許多人刷牙流血，以為自己刷牙太大力，但此現象一般是牙齦發炎導致流血症狀。牙周病常見的初期徵兆就是牙齦發炎，在台灣有8成的成年人有牙周問題，且8成中又有一半的人沒有警覺，一般人只有在牙疼才會想到要去看醫師，但卻忽略牙齒流血的現象，隨著年紀增長牙周病會漸漸惡化，且研究指出，牙周病引起心臟疾病有關連，患有牙周病不僅只是口腔的問題，更對全身健康也有重大影響。所以不能不正視刷牙牙齒流血的問題。
什麼是牙周病
牙齒周圍的組織(也稱牙周組織)發生細菌感染的疾病稱為牙周病。主要的原因是因為被附著在牙齒表面上的牙菌斑侵犯牙周導致，因無法透過有效的清潔、移除牙菌斑，牙菌斑就會持續堆積在牙面、牙縫及牙肉邊緣等，導致牙齦發炎(牙齦炎)。所以初期出現牙齦稍微紅腫、或是刷牙有流血等現象，因為不一定會有疼痛的情形而被忽略，牙齦炎是可逆的，可以藉由維持好的口腔衛生習慣及治療讓牙齦恢復健康。但是如果錯過早期治療時機，讓牙齦持續性的慢性發炎，就會開始破壞牙周組織，在等到牙周組織開始慢性發炎造成牙周病，發生牙齦紅腫容易出血發膿、牙齦萎縮、牙根裸露引起的敏感、牙齒開始鬆動等明顯的症狀，不得不去就醫時，通常已經比較嚴重了。更嚴重可能導致牙齒直接脫落的現象。所以建議即早就醫，接受專業牙醫師的牙周病檢查評估及治療，才能維持牙周組織的健康。
如何治療牙周病
牙醫師會先初步檢查牙周組織的狀況，擬定治療計畫，首先要清除牙齒與牙齦周邊的牙菌斑牙結石，且要解決其他可能造成牙周發炎的牙齒問題，在急性期，像是牙齦紅腫、疼痛、有發炎現象，也會給予抗生素治療。牙周病就像慢性病一樣，可以經由治療得到良好的控制，最重要的是，教導患者正確潔牙方式，減少或抑制牙菌斑造成牙周組織的破壞，建立牙周病患者良好的口腔衛生習慣。治療完成之後才能再持續進行預防牙周病的口腔保養，許多患者誤以為牙周病狀況治療完成後，穩定即不須回診，但往往一段時間沒有注意，或是清潔不到位，牙周病還是可能復發。治療最有效的方式就是透過日常正確的潔牙，並定期找牙醫師複診跟進行全口的檢查，維持口腔健康！
如何預防牙周病
一般民眾可從如何「正確刷牙」以及「定期洗牙」，保持口腔與牙齒的清潔，維持良好的口腔衛生，預防及減緩牙周病的發生。
正確刷牙
1. 建議每天至少要在早上起床與睡前徹底的刷牙，平常飯後最好也可以清潔牙齒
2. 吃甜食建議立刻刷牙，減少牙周病菌可以利用糖分減少細菌的數量。
3. 使用含氟量超過1,000ppm之牙膏
4. 貝氏刷牙法：刷牙的齒面共有三側「外側、咬合側、內側」三面都要刷、刷牙的時候牙刷跟牙齒要呈現45度角、兩顆兩顆刷、每兩顆要來回刷十次、每次刷牙至少要兩分鐘，且刷牙的力道不能太用力，才不會傷害到牙齦跟琺瑯質。衛生福利部有推出口訣321方便大家記住「三面都要刷、兩顆一起刷、來回刷十下」。
5. 牙齒跟牙齦之間的牙齦溝特別容易卡一些食物殘渣，很容易沒有刷到，建議可再配合使用牙線、或是牙間刷，才能將牙縫內的食物殘渣清理乾淨，減少牙菌斑以及牙結石堆積。
6. 全民健保有給付12歲以上民眾，每6個月洗牙1次，定期檢查口腔健康，才能維持牙周組織的健康。
矯正不良的口腔衛生習慣，才能更有效的提升抑制牙菌斑的效果。平常刷牙時觀察牙齦的顏色，是否為健康的粉紅色，還是有發炎的深紅色或是有流血紅腫，平時有發現異常建議及早就醫，接受專業的牙周病檢查評估及治療。
另外養成良好生活型態，戒菸、戒酒、規律的運動、紓解壓力、睡眠充足及飲食營養均衡等，這些好的調整都是維持生活品質的第一步。多補充一些抗氧化的食物跟營養素，譬如維生素C跟E等可以幫助免疫系統對抗感染，也有助於修復身體受損的組織。不要因為不好的生活型態、睡眠不足、壓力等原因造成抵抗力降低而無法對付細菌，導致容易讓牙周致病菌侵犯。以上這些都是預防牙周病需要注意的事項。
牙周病跟所有疾病一樣都是預防勝於治療、早期發現早期治療、養成保持良好的口腔衛生、維持正常作息、均衡的?食、避免抽酒及定期口腔的檢查，就是遠離牙周病最佳的方式!
遠距健康諮詢中心護理師 陳姵琪