當期主題 - 擾人清夢 2023 Feb

家庭醫師

健康Q & A~擺脫粗手粗腳,還我水嫩baby肌

皮膚是人體最大的器官,佔據身體比重最多的部分,但平平一樣的手腳肌膚,一到冬天就發現容易變得更粗糙、乾癢、脫屑,甚至龜裂流血。這種『冬季癢』,也稱乾燥性皮膚炎或是缺脂性皮膚炎,主要是與皮膚的油脂有關,溫度、氣候都是影響因素之一。皮脂膜是由汗腺分泌的水分以及皮脂腺分泌的油脂所製成的保護膜,覆蓋在身體皮膚上形成天然保濕層。冬天的乾冷氣候導致汗腺及皮脂腺的分泌量減少,皮脂膜相對變薄,皮膚保水功能下降,保護力及濕潤度變差,暴露在外的四肢肌膚就容易出現乾癢、脫屑、起疹子等情況;而且手掌及腳底皮膚沒有皮脂膜,會比其他部位更明顯的乾裂、龜裂,甚至可能流血,如果置之不理,嚴重可能會變成蜂窩性組織炎,不可小看。

除了氣候問題,皮膚的照顧方法錯誤,也會加重皮膚的乾燥或缺脂性皮膚炎,以下提供給您幾個皮膚的正確照護觀念及方法:
NG 1皮膚癢就是洗不乾淨,要加強清潔
有些民眾以為皮膚癢是因為身體沒有洗乾淨,所以,拼命使用清潔劑或肥皂等產品做清潔沖洗,但這樣反而使皮膚上的油脂被洗到幾乎不剩,皮膚就會更乾、癢。另外這幾年疫情嚴峻,民眾養成了勤洗手的好習慣,每天多次的以乾洗手液或清潔劑濕洗手,平時就有冬天皮膚乾癢的民眾,可能情況會加劇,因為乾洗手液含酒精成分,清潔劑的去汙除油成分,會使皮脂膜被破壞而流失水分,導致皮膚更加乾燥及惡化。
所以,皮膚保養首要第一步,建議每日適度次數的清潔,並使用中性溫和的清潔產品,皮膚敏感的民眾建議減少使用內含揮發性酒精成分的產品。

NG 2皮膚癢就是皮膚水分不夠,泡澡、泡溫泉來舒緩
不少民眾覺得洗熱水澡或是泡溫泉後,肌膚就會水水嫩嫩,好舒服,感覺皮膚就不癢了。不過,熱水只有暫時舒緩乾癢的效果,而且熱水會去除皮膚上的皮脂,一旦皮膚上的水分散失蒸乾後,反而會使皮膚乾癢症狀加重。全台各地溫泉泉源百百種,建議泡湯最好選擇酸鹼值中性的最好,弱鹼或弱酸性泉質次之,硫磺泉類的酸性泉則盡量避免,避免產生接觸性皮膚炎。但是皮膚容易癢或敏感者,建議少泡澡或泡湯;若真的很想泡湯或泡澡,建議頻率及時間都要減少;且水溫建議在40度以下,時間控制在10-15分鐘為佳;過程中也須適度補充白開水,以免水分流失太多。

NG 3經常身體去角質跟修腳皮,讓皮膚好細嫩
有的民眾習慣定期用磨砂膏去身體角質,或用銼板、磨石或磨腳棒過度用力搓磨修整腳皮,以維持肌膚平滑柔嫩的感覺。但皮膚角質細胞約21-28 天會更新一次,過度的刺激反而會使角質層變厚,得不償失。真正的「護角質」是:盡量維持正常飲食與規律生活作息、做好清潔、保濕與防曬,讓肌膚維持在健康狀態,利用身體的機制把舊的角質順其自然的代謝掉就好。

溫馨提醒:嘴唇也是皮膚,需要細心呵護
嘴唇也是皮膚,冬天更容易因皮脂膜缺少導致乾裂、破皮,而且嘴唇的水分流失速度是一般皮膚的3倍之多,因此嘴唇更需要保濕及保護。我們時常會習慣性用舌頭去舔乾裂的嘴唇或是以喝水來企圖潤濕嘴唇,但這樣反而會讓嘴唇越舔越乾,當嘴唇上有水停留,會撐開唇部表皮間的縫隙吸水,一旦水分蒸發掉,縫隙反而會逐漸裂開,破壞嘴唇正常的表皮屏障。正確的做法應該是在喝水或進食後,即刻塗上護唇膏,減少嘴唇水分蒸發;而且,不要刻意撕掉嘴唇上的死皮,以免損傷表面剛長出來的新生皮膚,可以濕敷嘴唇後,再將軟化的死皮移除。

愛自己從自己做起,呵護皮膚這樣做
1. 適度的皮膚清潔:可以選擇天然成分、不含香精、酒精、皂鹼等,不會刺激皮膚的清潔用品;也不要過度清潔及頻繁清洗。
2. 洗澡及泡湯時間及頻率要控制:洗澡不要用太熱的水,水溫最好控制在40度以下;泡澡或溫泉最好選擇中性泉質及40度以下的水溫,時間控制在10-15分以內;敏感膚質或有皮膚搔癢的民眾最好不要泡澡或泡湯,若還是很想泡,建議泡的時間及頻率需減少一點;洗澡後角質層的含水量較高,此時馬上擦上護膚產品,增加角質層的濕潤度,建議乳霜或乳膏效果會比乳液好;手掌及腳跟厚膚處,可以擦上護手乳、足霜等加強保濕,並搭配手套及襪子,增加保濕度;睡前也建議擦上護唇、身體乳液相關的護膚產品。
3. 飲食要注意:天氣冷就會讓人想吃鍋物,但容易皮膚癢的民眾,建議避免吃辛辣、菸、酒等刺激性的食物。另外,薑母鴨、麻油雞、麻辣鍋、油炸物、燒烤物及甜食等食物,容易引起身體發炎反應或是燥熱上火,這些食物建議少吃。飲食上建議多補充富含不飽和脂肪酸、蛋白質、膠質、具有黏液的食物,並多喝水,可以強化皮膚的潤澤及保濕度。
4. 衣著材質要注意:建議貼近皮膚的衣著應選擇親膚棉質類,減少衣物與身體的摩擦,降低不適感;減少穿著涼鞋及高跟鞋,選擇柔軟透氣且合腳的包鞋,加上棉質的襪子,來減少腳跟龜裂的程度。
上述照護注意事項多為輕微乾癢程度的保健措施,若皮膚乾癢程度無法控制,而且若已抓到皮膚出現破皮、紅疹、長水泡等情況,或是施行上述措施症狀仍無法改善時,請尋求皮膚科醫師協助,經由專業醫師診斷評估,依照病狀不同,給予相關的用藥建議。希望這個寒冬,大家皮膚癢癢不要來,腳手都幼綿綿,不會粗比八。

遠距健康諮詢中心護理師 蘇萱娥