當期主題 - 擾人清夢 2023 Feb

健康新焦點

年節暴食火燒心,中藥治療不嘈心

「李大哥,新年好,大半年不見了,這次怎麼年還沒過完就來看診,有什麼不舒服嗎?」
「陳醫師,新年恭喜啊,我還不就是胃酸逆流的老毛病,之前給你調了以後都很順,好久沒有發作了,沒有胃酸逆流人就是輕鬆,吃東西不用怕東怕西的,那熱辣的酸水不知道什麼時候會衝上來的感覺真不好受。」
「所以最近又發作了嗎?」
「對啊,過年你沒有診,我拿之前電視廣告的那個什麼適來吃,吃了會好一些,不過不吃就又發作了。」
「我猜看看,該不會是過年期間你又沒忌口,大吃大喝了吧?」
「哈哈,醫師你真了解我,過年就朋友、客戶送了不少禮盒,糖果、餅乾、瓜子多吃了一點,吃甜食真的很容易溢熾酸。」
「我看不只吧,您夫人手藝好,香腸、臘肉、烏魚子的料理我看也是餐餐有喔?」
「沒有沒有,今年我讓她簡單做,除夕初一初二那幾天就改吃火鍋。」
「李大哥,火鍋如果食材沒選對,也是有很多隱形油脂的,吃太油會讓胃排空減慢,加上湯湯水水的,胃食道逆流就很容易發生。而且我看你這陣子應該也比較少運動喔?」
「是啊,你看我這個肚子,傷腦筋,之前有瘦一點了…」
「對啊,李大哥還是要規律運動,肚子大,腹壓大,也是比較會逆流喔,你看你瘦下來就比較好不是嗎?」
「好好好,年前趕出貨比較忙,沒時間運動,過完年再來好好減重一下。」
「嗯,要把運動變成習慣,運動也能讓胃腸蠕動排空的速度快些,減少食物在胃裡停留的時間。」
「知道知道,醫師你之前都有講過,知易行難啊,這次還是麻煩你先幫我開藥吧?」
「好,我來看看脈象……… 」

你是不是也像李大哥一樣有胃食道逆流的困擾呢?胃食道逆流是現代人常見的疾病,過年期間飲食容易不節制,加上作息不正常、缺少運動,是胃食道逆流的好發時節。除了造成火燒心、酸水辣口的不適外,嚴重胃食道逆流還可能導致胸悶、心律不整、睡眠障礙等問題,長時間下來甚至有產生食道癌的危險,不可大意。

胃食道逆流也算是一種慢性病,需要預防與管理,預防與減緩胃食道逆流的配合事項包括以下幾點:
一、注意飲食:含精緻糖分與高脂肪的飲食容易讓胃酸變多和胃排空變慢,如含糖飲料、汽水、三合一咖啡、奶精、全脂牛奶、蛋糕、起士、巧克力、高脂肉品和加工品,如五花肉、控肉、燕餃等等。另外易脹氣的食物,如豆製品、洋蔥、馬鈴薯、地瓜、饅頭等,也容易讓胃脹氣進而使胃酸衝回食道。

二、改變生活習慣:抽菸、喝酒、久坐、缺乏運動、睡前進食、吃宵夜、飯後立即平躺、邊吃飯邊說話等都是容易造成胃酸逆流的不良習慣,需多加注意。

三、現代人生活步調快、工作忙碌,飲食往往倉促,加上配手機吃飯,一不小心就吃太飽,或者常沒時間吃飯,跳過一餐後胃腸蠕動會下降,導致下一餐進食時胃的排空緩慢。大小頓跟狼吞虎嚥的飲食習慣,時間一久會造成胃跟食道的蠕動弛緩,括約肌無力,讓酸水更易上衝。

四、除了肥胖的人容易胃食道逆流,瘦的人如果是自我要求高或心情常鬱悶的性格,也可能因為自律神經失調跟焦慮,導致胃酸逆流,這時還需要輔以壓力管理與情緒調整,促進心理健康,才能大幅改善胃食道逆流。

中醫治療胃食道逆流是採「對症」加「對證」的用藥方式,「對症」部份,我們常用白芨、石斛修復胃黏膜,烏賊骨、貝母中和胃酸,中藥自古以來治療胃酸的藥方左金丸---由黃連、吳茱萸組成,現代研究也證實可以增加食道動力、減少胃酸生成,對頑固的胃食道逆流有不錯的效果。

我們還會依據病人實際狀況,加入「對證」---針對個人體質的中藥,從根本來調理,如自律神經失調、容易緊張焦慮的可用抑肝散;心情鬱悶的可用加味逍遙散;瘦弱無力的可用補氣補脾胃的藥,如香砂六君子湯、補中益氣湯;容易胃脹氣,胃堵堵的則用半夏瀉心湯、四逆散等。

一般情況下中醫調理胃食道逆流見效都是很快的,通常一周到兩周就會改善,加上配合上述注意事項,患者都可以治療的很好,逐漸讓胃食道逆流不再發生。

中醫部主治醫師 陳運泰