「醫師，我的小孩身高比同學矮，請問他長高還來得及嗎？」
一位母親帶著10歲的小女孩走入門診間，緊張的說著自己的孩子似乎比同班同學矮，生怕自己的孩子未來發育慢別人好幾步，引此希望借助中醫的方式來進行轉骨。
在台灣，讓青春期孩子轉骨的風氣興盛，為人父母更希望自己的孩子能夠高人一等。然而每個孩子發育的時機不同，因此，選對適合的時間點進行調理，便是一門學問。
轉骨的時機
在孩子青春期的初期，是身高成長最快的的「快速生長期」，這時候便可以開始進行轉骨調理。大致上，男生身高的快速生長期大約在12至16歲，女性則是10至14歲。此外，也可以從孩子的第二性徵進行觀察，例如陰毛或腋毛開始生長、女孩子開始發育乳房、男生開始長喉結或睪丸變大，這便是著手調理的好時機。另外需注意的是，女性的快速生長期，大約會落在初經來潮之前的一到二年。
現代隨處皆是環境賀爾蒙，再加上許多孩子營養過剩，很多人從小就常吃炸雞薯條等西化飲食，也很容易導致性早熟的問題。如果孩子的第二性徵提早出現，則是中醫所說的相火亢勝，這時也不適合進行轉骨，建議先至兒童內分泌科就診進行評估，以了解孩子的生長進度。
在進行中醫調理之前，若是能先照骨齡，了解生長板是否閉合，則更能掌握孩子的發育狀況。若是骨齡發育較慢，中醫則會以調整腸胃吸收著手，等孩子的長高幅度開始增快時再來進行轉骨；當骨齡超前，但孩子卻沒有長得比同年齡的孩子快，便可以即時調理。
發育黃金三角
要促進孩子生長發育快速與健全，健康的作息與飲食則是不可或缺的基石。而關鍵中的關鍵，便是孩子成長的三項黃金要點：適當運動、飲食均衡、充足睡眠。
1.適當運動
如跳繩、打籃球等包含大量跳躍動作的運動，都可以刺激骨骼生長，也可以刺激生長激素的分泌 。研究指出，每天跳繩30分鐘，可以比同年齡的孩童長得更高。然而需注意的是，若太著重於重量訓練、摔跤等類型的運動，可能會影響生長發育的速度 。
2.飲食均衡
青春期的孩子可以朝向「二多三少」的飲食方向著手：多蔬果，以增進維生素、礦物質與膳食纖維的攝取，也可以促進腸胃蠕動；多全穀，以穀類為主食，並減少炒飯、炒麵等較多油脂的烹飪方式。少油脂，減少油炸食物，並選擇瘦肉、魚肉、雞胸肉；少加工，減少過於精緻或加工過度的食物；少調味，減少調味料、沙拉醬或太重的醬料。
3.充足睡眠
生長激素分泌最旺盛的時間在夜間11點至凌晨3點，而腦下垂體分泌生長激素的高峰，大約在熟睡後1到2小時為主 。因此孩子要有正常的作息與充足的睡眠，並且減少熬夜。
成長期的中醫調理方針
促進營養吸收至關重要，因此健運脾胃為中醫調理的首要目標，四君子湯、五味異功散、黃耆、黨參、茯苓、白朮便是常用的中藥；此外，也常搭配六味地黃丸、杜仲、懷牛膝、骨碎補、菟絲子、枸杞、黃精等，以調理肝腎、並強化筋骨；除了養成運動習慣之外，也可以搭配七厘散、三七、丹參等中藥來理氣活血。現代研究也指出，黃耆可以刺激骨骼縱向生長並增加骨密度 。而過去的動物實驗也指出，四物湯可以促進脛骨軟骨與生長板的生長 。
透過對穴位的針灸或按摩也是常見的調理方式。可以刺激三陰交穴、足三里穴來促進脾胃消化吸收；若要益氣補腎，也可以使用湧泉穴。
孩子的發育進度不同、體質各異，因此開始轉骨調理時機，以及介入的方式也有所區別。舉例而言，偏瘦的孩子除了調理脾胃之外，可以透過補益腎氣與理氣活血來加速成長；而較為豐腴的孩子，則適合再加上除痰化濕的方式，並強化代謝廢物的排除。每位孩子體質都不相同，補得太早或補得太多，除了未必對孩子有幫助之外，也可能操之過急，打亂發育進度。
總結
孩子的生長與發育，並沒有所有人都適合的單一秘方，也沒有偏門的捷徑。在孩子成長期間黃金三要素：適當運動、飲食均衡、充足睡眠，打好發育的基礎，並且在適當的時機搭配中醫調理，便是讓孩子發育均衡、體格健康的關鍵。
雲林基督教醫院中醫部主治醫師 陳培鑫
陳培鑫醫師簡介