當期主題 - 聖誕傳愛 2022 Dec

健康新焦點

中風無力好沮喪,預防面對齊出發

時光匆匆,2022年已經來到了11月,終於從夏日炎炎轉變成秋高氣爽,秋天的涼爽讓人們能在更舒適的氣溫下生活,不過早晚的溫差大也會提升「中風」的風險;天氣比較寒冷時,血管容易收縮造成血壓升高,提升中風的機率。中風是台灣人的前十大死因,而存活下來也有可能會留下不同嚴重程度的神經損傷症狀,若本身有高血壓、高血脂、高血糖,更是比非三高的人多出將近三倍的中風機率,因此預防顯得十分重要。

針對預防的部分,首要的重點就是要控制「三高」:血壓必須控制在140/90mmHg以下,血糖的部分則要注意糖化血色素HbA1c控制在7%以下,低密度膽固醇控制在<100mg/dl;體重也需要注意維持正常,BMI需要維持在18.5-24之間,腰圍的部分男性要小於90公分,女性則要小於80公分。平時也要養成運動的習慣,一週至少要有三天至五天從事維持30分鐘以上的中等強度的運動,例如:快走、慢跑等等,以利控制血壓和維持心臟功能,更要避免抽菸或吸入二手菸以及避免過度飲酒,使心血管保持健康。

預防做的好的確會大大下降中風的機率,但仍然會有一定的機率被中風找上門,中風後伴隨而來的半邊癱瘓會造成生活功能上的問題以及心情低落,但是只要跟著物理治療師以及醫師的建議在治療黃金期6個月內積極的復健,是有機會增進患側能力並且盡可能的恢復功能。在中風初期肢體以及軀幹無力的狀況會較明顯,因此運動會著重在肢體以及軀幹的控制和肌力訓練,且多會在躺姿下進行:腳跟滑動運動-躺姿下彎曲髖膝關節再伸直,並注意下肢擺在正中位置下進行;髖關節外展內收運動-躺姿下雙腳彎曲,雙腳同時往雙側打開再慢慢合起來,注意兩邊速度和移動範圍要一致;翻身運動-躺姿下其中一腳彎曲並跨過對側腳,同側手放在肚子上,慢慢地翻到側躺維持兩秒再慢慢翻回正躺,注意骨盆要先啟動動作才能讓軀幹出力;抬臀運動-雙腳彎曲踩在床上,慢慢地將屁股抬離床面維持3-5秒再慢慢放下,過程中雙腳必須平均用力,且骨盆和膝蓋要維持在正中位置不偏移,並注意如果患側腳會不自主用力伸直時,就要暫停這個運動訓練。這個時期的運動非常要求動作正確性,不可著急行事,以免未來遺留下許多後遺症,必要時需要照顧者從旁協助以利患者完成動作,而以上動作都是早中晚各做十下,才能達到治療效果。

中風初期的床上運動若訓練的好,未來進入到坐姿或站姿訓練,甚至行走訓練都會有比較好的動作模式,活動起來能比較有效率,也比較不會造成疼痛。中風後漫長的復健之路,需要許多耐心,按部就班、一步一步的向前進,並保持輕鬆的心情,才能讓身體功能提升到最好。

復健醫學部物理治療師 高倚恩