自2019年12月從中國武漢開始的新冠疫情發展至今已有三年，口罩、隔離及經常性疫苗接種政策，仍難防控目前Omicron BA.5病毒遍地開花的傳播力，雖然感染者大部分為輕症，但確診者康復後仍可能面臨「長新冠（Long Covid）」問題，又當星星不再無敵，染疫後許多人會再度中鏢，著實令人困擾。這也正告訴我們，防疫管理之路，個人身體內在的免疫、復原力會是最終防護與作戰勝利的關鍵所在，你檢查過自己的裝備實力嗎? 在即將跨入2023年之際，該好好檢視一下您的免疫戰衣實況，因為病毒將與我們長在一起。
你的防護戰衣有缺損嗎?
防護戰衣缺損，那還得了! 公視「火神的眼淚」劇中，造成打火英雄犧牲的原因之一就是防護裝備不完善，這樣的結果多麼讓人感到遺憾與傷痛! 不過，您知道嗎? 感染新冠肺炎後是否會發展成重症及死亡，代謝病、慢性病是重要關鍵因素。依據中國疾病防控中心紀錄4萬4600確診個案資料發現，與沒有慢性疾病史者比較，有慢性病者死亡率會增加，有心血管疾病者為11.7倍，糖尿病8.1倍，高血壓6.7倍，而患有慢性病者相對肥胖病比例高，以上問題都會影響免疫力，另外還有報導指出，肥胖者疫苗施打後產生之抗體數也會減半，所以，有肥胖、慢性疾病者，應以積極管理並改善代謝症候群問題為首要目標。關於修復免疫防護力的飲食管理方式請見以下之建議。
多蔬食族群，新冠肺炎染疫後發展成重症及長新冠風險較低
2021年一份針對多國(英、法、德、義大利、西班牙、美國)曾密集接觸照顧新冠肺炎病人之醫療人員的病例對照回朔性研究顯示，以植物性食物(蔬菜、水果、豆類、堅果)為主要飲食的族群，染疫後發展成重症之風險值為1/10，相對低於選擇蔬食頻率較少族群之風險值1/3。攝入高血糖指數的食物與炎症和氧化應激增加有關。而粘性和可發酵纖維（即來自全麥的 β-葡聚醣和阿拉伯木聚醣，來自水果、蔬菜和豆類的果膠）的攝入量增加，對產生丁酸的細菌具有益生元作用，此能減少宿主發炎反應，所以積極建議應於日常多食用低升糖指數的碳水化合物來源食物。
控制ω-6脂肪的攝取量，多選用含有ω-3、ω-9脂肪酸的油脂
ω-6脂肪酸(大豆、玉米、葵花等精煉油)經代謝轉化合成發炎前驅物質，營養醫療指引建議新冠肺炎重症急性期應限制使用，有新冠後綜合症者可改採用多含有ω-3、ω-9脂肪酸的油脂做為能量供應的來源。而現代化飲食中，仍有ω-6脂肪酸過度攝取問題，也需留意油脂來源與選擇，ω-6/ω-3 攝入比建議應低於4:1。
補充足量維他命、礦物質
歐洲腸道暨靜脈營養醫學會ESPEN建議，新冠患者應攝入 100% 的每日推薦攝入量 (RDA)之維他命、礦物質。對於微量營養素缺乏症患者，應建議每天至少補充一次綜合維生素和礦物質。
維生素D 不足將影響體內許多重要功能，與心血管疾病、第2型糖尿病、癌症和憂鬱症等幾種慢性疾病的發生和發展密切相關。另外，維生素D缺乏也與骨骼健康惡化和免疫功能不足有關，維生素D可促進抗菌胜?生成，維持先天性免疫屏障的抵禦功能，以及後天性免疫的抗原呈現免疫調控，維生素 D 缺乏者呼吸道感染的風險增加。
維生素C 是抗氧化劑和多種酵素的輔因子，可強化表皮層屏障、調節先天性及後天性免疫的能力，透過白血球嗜中性顆粒細胞對感染物質的吞噬作用，刺激活性氧的產生來進行滅菌，是提高免疫力不可缺少之營養素。建議大眾應天天多食新鮮蔬果攝取足量維他命C。
鋅 是抗氧化酵素的重要成分，與抗體產生、維護免疫系統及皮膚健康有關。透過促進細胞核內核酸DNA和RNA的合成，廣泛參與各式免疫功能，缺乏會影響食慾、增加腹瀉及呼吸道感染風險。海鮮中特別是牡蠣含鋅量豐富，南瓜子也含有，可常選擇攝取。
益生菌 人體腸道中存在70% 的免疫細胞。腸道中菌叢生態健康平衡，是維持免疫力的重要防線。蔬果、豆類、堅果、全穀等植物性食品中的膳食纖維和多酚類植化素，會引起腸道微生物群的健康變化，益生菌（即乳酸桿菌和雙歧桿菌）可能會改善免疫反應，有利於與病原體競爭在腸道中定植並維持腸道屏障的完整性，從而降低對病原體及其微生物代謝物的滲透性，此外，腸道菌可以使用神經、炎症和激素信號通路與大腦進行交流，從而影響心理健康。因此，含有支持健康微生物群的膳食化合物的均衡飲食將有助於促進 COVID-19 後綜合症患者的身心健康。
最後總結建議，防疫與改善新冠後綜合症七項提醒，完善您的免疫防護、抗炎及修復力，希望大家都能有健康的身心與新冠病毒和平共存。
1.多彩蔬果天天兒童5、女性7、男性9份(1份=100公克，約半碗)；血糖、三酸甘油脂較高者，水果應限量(2份/天)攝取為宜並且不選擇甜度太高的水果。
2.全穀雜糧每天1-2碗 (或米糠1-2湯匙)，有代謝疾病者請減半攝取。
3.堅果天天吃一握30公克。
4.ω-3、9冷壓初榨好油，每餐1-2湯匙(ω-9脂肪酸含量豐富之油脂：橄欖油、高油酸葵花油、苦茶油、酪梨油，ω-3脂肪酸含量豐富之油脂：紫蘇籽油、亞麻仁籽油、印加果油)。
5.富含ω-3脂肪酸魚類(鯖魚、鮭魚、秋刀魚等)每週至少2次，每次吃一手掌大。
6.建議檢測維他命D，缺乏者應補充(可找營養師或醫師建議補充劑量)。
7.經常活動，維持健康體重，保持熱量攝取及體能活動支出平衡，目前體態有肥胖及過重問題者則應減重。
體系營養暨膳食部營養師 林佳青