子宮肌瘤是常見的婦科疾病，根據統計，30歲以上的發生率為20%，40-50歲以上發病率高達50%以上，不孕症的女性當中有27%的婦女有子宮肌瘤的問題。子宮肌瘤初期幾乎沒有症狀，很多女性終其一生都沒有發現自己有子宮肌瘤，有些婦女則是因為發現自己肚子越來越大，或是肚皮外摸到腫塊就醫後才發現。目前子宮肌瘤的成因尚不清楚，只能推估可能跟遺傳、代謝、壓力、飲食、環境賀爾蒙等多重因素相關。
如何診斷及檢查子宮肌瘤:
一、常規的婦科內診：醫師在常規檢查中發現可疑的腫塊，會安排進一步的檢查項目。
二、超音波檢查：通過超音波檢查觀察肌瘤的位置及大小。
三、子宮鏡檢查：觀察子宮頸及子宮腔環境。
子宮肌瘤的分類如下:
一、漿膜下肌瘤：由子宮外壁往腹腔生長，通常臨床症狀較不明顯，可能要長到相當大才有症狀出現。
二、黏膜下肌瘤：於子宮內腔生長，臨床症狀較明顯，常常以經血量增加來表現。
三、肌層內肌瘤：位於子宮肌層內，是最常見的肌瘤種類。
子宮肌瘤常見的症狀:
異常出血。部分患者的經血量多、出現血塊，月經期過長甚至造成貧血導致頭暈或是疲勞。
白帶會明顯增多，而且變得濃稠有異味。
性交疼痛。
不孕。
慢性骨盆腔疼痛：當子宮肌瘤過大，會造成骨盆充血或是子宮肌瘤的組織壞死，造成慢性骨盆腔疼痛的症狀。
懷孕合併症：懷孕時，肌瘤會因賀爾蒙影響而快速長大，造成疼痛或其他合併症，如：胎位不正、難產或產後出血。
壓迫：較大的肌瘤會壓迫周遭的器官，可能造成頻尿、輸尿管水腫、腎臟水腫；少數會造成便秘甚至腸阻塞，或是下肢血管栓塞。
子宮肌瘤的平時保養
第1招-均衡飲食
子宮肌瘤患者的飲食建議以高纖、低脂、低糖為主，可以選擇抗氧化食物如十字花科蔬菜、洋蔥、堅果、番茄、全穀類的糙米、小麥、燕麥等可以有效清除自由基。高鈣食物如牛奶、蝦皮、海帶等，也有助於子宮的調養。飲食中增加蔬果的攝取，因為蔬果中的植化素，可以抑制發炎，有助於減少子宮肌瘤的發生率。
平時優質蛋白質的補充如瘦肉、魚肉等，取代肥肉的攝取，能讓身體代謝機能穩定，使身體荷爾蒙正常分泌，避免肥胖的發生。但是豆製品、山藥要適量使用，因豆製品及山藥屬於植物性的荷爾蒙，少量的攝取並不會對肌瘤造成影響。減少食用高糖、高油、高熱量、加工製品，避開動物性荷爾蒙的食物，例如蜂王乳、胎盤素、甲魚、蝦卵、蟹黃等。有子宮肌瘤的病人也不需要額外吃補品，尤其是中醫藥膳食補中常見的四物湯、八珍湯、十全排骨湯、薑母鴨、羊肉爐…等，主打滋補、養生的藥膳更應避免食用，以免滋補過頭，反讓肌瘤吸收過多的營養，而產生病變、增大的可能。
第2招-規律運動並控制體重
現代女性長有久坐、缺乏運動的情形，適度的運動可以促進骨盆腔的循環，對子宮的健康有幫助。有研究當BMI大於25.4kg/m2，罹患子宮肌瘤的機率是一般人的2.3倍。建議規律運動，可以同時控制體重跟降低肌瘤!
第3招-正常作息避免熬夜
肝臟是調節荷爾蒙的重要角色，熬夜容易傷肝或引發脂肪肝，所以養成良好作息，盡量在11點前就寢，健康的肝臟可以降低子宮肌瘤的形成。
第4招控制情緒減少壓力
情緒跟壓力會影響體內賀爾蒙，當賀爾蒙波動過大會刺激子宮肌瘤的生長，所以要學會處理不良情緒，尋找宣洩的方法。當焦慮緊張及情緒激動時，儘量控制自己當下情緒，找一個安靜的地方，深吸一口氣，然後再慢慢將氣吐出來，深吸、吐氣對於身體的氣血循環也有幫助，有助於降低子宮肌瘤發生的機會。
第5招限制咖啡飲用量
咖啡好處多多，適量的咖啡有燃脂、提神、還有抗氧化的優點，一天建議咖啡因的攝取量為300毫克/日以下。研究發現，每天咖啡因攝取超過500毫克的成年女性，罹患子宮肌瘤風險可能會增加（約是1杯半至2杯大美式／天），所以還是要適量飲用。
其實子宮肌瘤若沒有症狀，並不一定需要手術處理，即便有症狀，初期也可以跟醫師討論口服藥物治療，只要症狀不嚴重，依照醫師指示定期追蹤，就能跟子宮肌瘤和平共處喔!
遠距健康諮詢中心護理師 林依旻