近年來因新冠疫情肆虐，台灣與歐美國家遭受到此疫情的影響，感染到新冠病毒的人數快速增長，目前的學者都著重在急性期的疾病預防及藥物開發治療全身重症。病人在經過急性新冠病毒感染之後，後期所造成的併發症，鮮少人在做相關的研究，根據歐美醫學報導，新冠病毒感染之後，病人仍有殘存的症狀。
57歲，王先生，職業為工程師，在今年 3月時，因同住家人確診而不幸染疫。在急性初期，症狀為喉嚨痛、發燒40度、全身酸痛不適，至大醫院就診，經核酸檢測檢驗確診，在急性期治療當中一度因過度咳嗽併發肺炎感染，再經短暫抗生素治療後逐漸康復。但是在急性期康復之後，病人仍然覺得時常頭痛及頭暈，被家人發現走路不穩而跌倒，在今年 4月底來神經醫學部就診。
經過詳細問診得知，王先生已有多年高血壓病史且無規則回診治療及服用藥物。在門診當中發現，急性新冠感染之後，頭痛、頭暈走路不穩時常發作，此外家人還發現王先生情緒個性的轉變，王先生過去平時個性溫馴，不易發怒，但是近期時常脾氣暴怒，且常常健忘甚至影響工作表現。經過詳細理學及神經學檢查，發現病人有右邊肢體無力及輕度失智認知情況，經過腦部核磁共振以及頸部血管超音波，發現病人在左側中大腦動脈有大於50%阻塞，即左側顳葉及頂葉有輕微中風情況。經抗血栓藥物治療，病人頭痛、頭暈逐漸恢復，但是工作不集中及腦部輕微中風引起的走路不穩情形尚未改善。
在急性新冠病毒感染之後，急性全身發炎反應會造成全身血管收縮，其中一個血液因子 CRP(C-reactive protein)檢測數值因感染而相對提升，在急性期之後的 6個月甚至 1年內其數值居高不下，造成全身系統性的發炎反應。在神經醫學領域截至目前為止，最常被報導的就是腦部動脈及靜脈栓塞，其第一表現通常是非常輕微，這些症狀大部份病人都會疏忽，以為是感冒造成的不適，不會與神經系統做聯想。此外有些病人在感染之後出現了出現情緒改變，例如：緊張、焦慮、不安，這些都與神經精神系統有密切關聯。
因應新冠疫情病患人數居高不下，經過10-14天的隔離，確診患者大多屬於輕症，比如頭痛、頭暈、食慾不振，此類病人並非少見，根據印度、加拿大學者的研究，新冠患者在急性後期有可能會造成全身系統的疾患，尤其是大血管的發炎及阻塞，這類組群的病人有可能發生血管重症的機率跟正常人相比較高出5-6倍，這一族群的病人，常常因為疫情的原因，病患不敢來就診， 而使病情惡化。彰基神經醫學部特別開設『新冠後期照護腦神經系統暨腦中風特診門診』來因應，完善照顧這些患者之後遺症，並減少醫療支出和日後社會成本。
新冠後期照護腦神經系統暨腦中風特診
彰基總院門診時間：星期四下午二點至五點
漢銘醫院門診時間：星期四上午八點半至十二點
適用族群：確診隔離14天後、臨床上有神經學後遺症症狀、老年患者、三高患者、過去有腦血管疾病患者
參考文獻：
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神經醫學部主治醫師 林志明
林志明醫師簡介