「醫師，我自從確診新冠肺炎後，大姨媽整個亂來咧！」31歲的行政人員小甄，自從確診後整個人都不對勁，不僅體重增加、臉上斑點加重，及狂掉頭髮，更糟糕的是月經大遲到，且經量明顯減少。
小甄自述，以往月經週期大多介於26~28天，經量則以經行前三天較多，平均兩至三小時需更換衛生棉，通常5~7天才會經淨。但自從新冠肺炎的闖入，大姨媽與自己的和諧關係似乎生變。尤其痊癒後的第一次月經不僅遲到五天，經期及血量也莫名減少成點滴兩天即淨，痊癒後的第二次月經更是遲到將近十天，然後接下來的三天完全不需要用到衛生棉，只需要護墊，小甄焦急地詢問醫師：「自己到底發生了什麼事？」說到激動處，小甄還抱怨確診新冠肺炎後至今，洗澡時發現臉上出現許多黯黑色斑，身材也變得圓潤，清理排水孔時更發現掉髮明顯增多，種種症狀都讓小甄感到不安，因此特別就診中醫婦科，尋求調理及改善。
一般來說，月經週期本就受身心理多重因素共同調控，在排除懷孕的可能後，染疫前後的月經週期紊亂，通常可歸責於染疫所致的情志壓力、隔離期間的飲食作息改變，或是痊癒後的社交壓力等因素。新冠肺炎所致身心壓力，不僅影響下視丘-腦下垂體-性腺等內分泌生殖系統，導致月經週期波動或紊亂，過度抑鬱的情志也可能造成食慾增加及後續的體態改變。此外，身心壓力可能會與免疫反應，共同影響毛囊細胞，加劇染疫後的落髮程度。
現代醫學認為，隨著新冠肺炎痊癒，免疫反應及身心壓力趨緩後，上述症狀皆會逐步緩解，通常不太會留下永久性的內分泌及生殖系統異常。然而，症狀緩解的速度及程度卻是因人而異，並且難以掌控。此時，中醫或許可以為因後遺症狀而困擾的患者，提供另類的治療選擇，通過中醫脈證合參，考量個別體質差異，進行論治，進而取得不錯的預後。
依據中醫理論，免疫系統的表現是以肺所主之衛氣及皮毛為屏障，抵抗外感邪毒於表；腎主封藏，屬先天及正氣之根本，不僅是免疫之根本，更是生殖之根本，與肝共同調控月經週期；肝主調達則負責調暢氣機及調和氣血，可穩定免疫系統及月經週期，更可協助改善抑鬱的情志。整體而言，人體一旦染疫，免疫系統有賴於腎氣激發、肺氣抗邪及肝氣調達等共同調控，方能維持穩定的功能。然而，在正氣與外邪對抗的過程，不免導致腎氣消耗及肝氣鬱結，進而呈現「腎虛肝鬱」之證，進而影響月經週期，導致月經遲至及經量減少。
除了月經週期紊亂症狀，上述小甄所述臉頰黑斑及掉髮等症狀，其實也是腎虛肝鬱的常見表現。臨床常以定經湯作為基本方進行治療，藥用菟絲子、白芍、當歸、熟地、山藥、茯苓、荊芥穗及柴胡等，共達「疏肝補腎及養血調經」的治療目的。其中菟絲子不僅可以補腎滋養，更有效改善臉頰黑斑；荊芥、柴胡則可加強調暢鬱滯的肝氣，不僅協助免疫系統穩定，更能舒緩染疫所衍生的壓力症候群，同時亦可協助祛解殘留之餘邪。此外，醫師也會針對其他兼夾症狀或是程度比重，加減藥味組成及比例，全面調整與改善患者體質及症狀。
除了中藥治療之外，其實日常飲食作息及穴位按摩保健也能提供不少幫助。針對染疫康復後的患者，不僅要盡量維持正常的日夜作息，飲水也要盡量以溫開水或沖泡疫後保健茶（兩公升的水與旱蓮草兩錢、菟絲子兩錢、荊芥四錢、枸杞十顆及黃耆一錢，大火煮沸後，以小火熬煮約十五分鐘後，熄火放涼後飲用）為主，不可大量飲用冰冷飲品。平時可針對太衝穴及三陰交穴進行保健按壓，透過指腹施以溫和力道，以得微酸脹感為佳，切勿施力過猛，以免肇生瘀血或傷口。
經過醫師詳盡解釋及衛教，相信只要小甄遵囑規律服藥及定期回診追蹤，治療兩到三個週期後，小甄定能揮別臉頰黑斑及掉髮的陰霾，重新找回與大姨媽的和諧生活。
中醫部醫師 張哲儒、陳文娟
張哲儒醫師簡介
陳文娟醫師簡介