近年來，國人對於自身健康越發重視，因此有越來越多人會幫自己或是家人安排高階健康檢查，希望對特定疾病可以早期發現早期治療。然而有這麼一群人會在收到報告時發現「為什麼我的膽紅素(黃疸指數)超標了？」，想必這時候心中就會浮現出各種的問題「是不是肝臟有問題？」、「我該怎麼辦？」等等。
高膽紅素血症的原因
在發現高膽紅素血症時先不要著急，先看把其他報告看完應該可以給你一些答案。
| 成因 |
可能的報告異常 |
| 溶血 |
血球數量異常(尤其是紅血球低下)、LDH升高
如：海洋性貧血、蠶豆症 |
| 肝炎 |
肝臟酵素GOT、GPT、r-GT升高 |
| 肝硬化 |
肝臟超音波表示有肝硬化 |
| 膽道阻塞 |
肝臟超音波表示有膽管阻塞
症狀：右上腹痛、噁心嘔吐、黃疸 |
| 藥物、中毒 |
近期內是否有新服用的藥物或毒物暴露 |
| 先天性代謝疾病 |
通常新生兒時就會被發現 |
若發現有上述的異常，請盡速到回診；如果都沒有上述提到的異常，那你很有可能是有Gilbert syndrome(吉伯特氏症候群)。
Gilbert syndrome(吉伯特氏症候群)是什麼？
Gilbert syndrome(吉伯特氏症候群)是一種良性隱性遺傳疾病，其典型特徵是青春期時高膽紅素血症(主要是未結合膽紅素升高)的間歇性發作。膽紅素是來自於肝臟對紅血球的代謝(80%來自老化的紅血球)，而Gilbert syndrome(吉伯特氏症候群)的患者在未結合膽紅素轉換成結合膽紅素的過程中受阻，以至於膽紅素中有較多比例的未結合型。一般而言，Gilbert syndrome(吉伯特氏症候群)的總膽紅素範圍為 2.9-8.8 mg/dL, 但通常≤ 4 mg/dL；另外未結合膽紅素會超過總膽紅素的20%。
膽紅素通常會因為下列情況而升高：脫水、空腹、失眠、經期、酒精、過度勞累、手術
Gilbert syndrome(吉伯特氏症候群)該注意什麼？
一般情況下Gilbert syndrome(吉伯特氏症候群)並不需要飲食限制和追蹤，要避免長期壓力、失眠和酗酒等狀況。需要注意的是若有嚴重黃疸出現(眼睛鞏膜變黃、尿液顏色變深等)的情況，請盡速就醫。同時應避免使用一些對Gilbert syndrome(吉伯特氏症候群)有毒性的藥物。
如有使用到下列藥物，請與處方醫師討論並注意是否有症狀出現。
| 已知對Gilbert syndrome(吉伯特氏症候群)有毒性的藥物 |
| Irinotecan(抗癌妥) |
晚期或轉移性性大腸直腸癌治療用藥 |
| Atazanavir |
口服抗愛滋病毒藥物 |
| indinavir |
口服抗愛滋病毒藥物 |
| 對Gilbert syndrome(吉伯特氏症候群)有潛在毒性的藥物 |
| Gemfibrozil(脂福) |
高血脂用藥 |
| Atorvastatin、Simvastatin |
高血脂用藥 |
| Ezetimibe |
高血脂用藥 |
| Buprenorphine |
治療鴉片類物質成癮與急、慢性疼痛 |
| Ethinylestradiol |
口服避孕藥 |
| Ibuprofen, Ketoprofen |
NSAID止痛藥 |
| Acetaminophen(普拿疼) |
止痛藥 |
| Fulvestrant |
局部晚期或轉移性乳癌治療用藥 |
| Lamotrigine |
抗癲癇藥 |
| Tolbutamide |
口服降血糖藥 |
其他注意事項：
1. 延長新生兒黃疸的恢復，尤其是有溶血性疾病和母乳餵養的新生兒。
2. 增加膽結石的風險。
3. 其他加重高膽紅素血症的溶血性疾病：
甲、 G6PD缺乏症(蠶豆症)。
乙、 地中海型貧血。
丙、 鐮刀型貧血。
參考資料：
1. Dynamed - Gilbert syndrome
2. 基層醫學 第二十一卷第四期
家庭醫學科醫師 吳佳佑、林怡貝