新生兒髖關節發育不良，就是指他們髖關節發育沒有正常跟自然的長大。新生兒能夠正常的發育成大人的髖關節，其中很重要的時期是出生後的前四個月，有沒有發現髖關節發育不良的情形。
一般髖關節發育不良的情形分為三個等級：
1.發育不良：就是凹窩發育的不太好，它太淺了覆蓋不夠。
2.半脫位：就是我們的髖關節往外掉出來一半。
3.脫臼：髖關節整個掉跳出去。
髖關節發育不良在臺灣的發生率大概是千分之1.5。而髖關節是否發育的健康
有一些相關的危險因子我們是可以注意的：
1.產前相關因子：臀位生產、羊水過少、左側髖關節、第一胎、胎位不正、子宮內壓迫。
2.性別：80%是女性。
3.家族史：直系血親有此狀況，發生率增加10倍；哥哥姐姐有此狀況，發生率增加7倍。
4.出生後因素（照顧方式）：包覆、橫抱、前抱或後背新生兒時，下肢併攏伸直。
5.出生後：斜頸、足部蹠骨內收、下肢變形（大腿、臀部紋路不對稱、長短腳、髖關節活動受限。
這些都是照顧者需要注意的，除了危險因子外，還要幫小朋友做一些理學的檢查，比較簡單的就是在換尿布時，看看兩隻腳有沒有對稱的張開，可不可以正常的往內轉往外轉。那家長將小孩帶來醫院的時候，醫師會檢查他的髖關節，往後推看會不會脫臼，往外往上推看可不可以復位回來。這些理學的檢查可以協助我們找出髖關節發育不良的情形。
我們把這些危險因子綜合在一起，比如說他有臀位生產、家族裡面有人曾發生髖關節發育不良、下肢看起來異常，這個也只佔了所有髖關節發育不良的25%。如果新生兒的徒手檢查，若發生異常也只佔了20%，也就是說有75-80%的小朋友沒有危險因子，也沒有身體檢查異常，這時候我們就必須要依賴髖關節超音波，找出這75-80%的小朋友。
髖關節超音波檢查，可以在新生兒四個月大以前，幫我們找出小朋友髖關節發育不良的情形，在六個月大以前就做治療，這些小朋友就可以有90%以上可以恢復正常跟自然的髖關節發展，這樣子的發展可以避免產生髖關節的脫臼，避免長大以後髖關節覆蓋不好，容易產生早發性的髖關節疼痛跟髖關節炎的情形。
髖關節超音波的檢查其實不難，只要在新生兒四個月大以前帶來診間，醫師會讓小朋友側躺，使用一個超音波檢查的機器從正側面去檢查，看骨盆跟髖關節包覆的關係好不好，檢查完之後就會產生一個影像，這個影像就會出現包括股骨頭、髖關節的髖臼窩，藉由這個影像量出我們的α angle跟β angle（見附表），α angle跟βangle只要記得一個數據，小朋友如果檢查起來的α angle大於60度，我們就可以放心，如果小於60度也不要太緊張，如果早期在四個月大之前就發現，就可以依照他的角度做正確的治療，恢復正常髖關節的發育。
| 類型 |
α夾角 |
β夾角 |
狀況描述 |
| I |
>60 |
55 |
正常 |
| II a/ II b |
50-59 |
55-77 |
髖臼不成熟，需持續追蹤 |
| II c |
43-49 |
<77 |
發育不良，需立即治療 |
| II D |
43-49 |
>77 |
關節鬆脫 |
| III |
<43 |
>77 |
半脫位 |
| IV |
<43 |
>77 |
脫臼 |
髖關節如果檢查α angle大於60也要注意，出生後如果沒有正確抱他或包他，都可能讓他髖關節產生發育不良。我們抱他的時候把兩隻腳抱著合併在一起，這是一個禁忌的抱嬰方式，或者我們背他的時候，兩隻腳併攏這都是不好的姿勢。
日本在1974年之後，他們就推行正確的小朋友包跟抱的姿勢，抱起來之後要抱兩腳開開的，包小孩的時候也希望可以包得兩腳開開的，讓兩隻腳可以自然的張開，就像騎馬一樣，這樣的方式是對小朋友髖關節發育最好的。因為這樣的抱跟包覆方式及照顧的方式改變，讓日本髖關節發育不良的發生率呈現斷崖式的下降，減少千分之一以下，所以這是一個很重要的照顧指標。
我們希望小朋友的家長，不管你買多貴的背巾或是背帶，一定要記得永遠讓他兩隻腳張開，他的髖關節才可以永遠正常的發展，髖關節發展得很深，可以包覆他的股骨頭包覆得很好，他就可以擁有一個正常又健康的髖關節。
國立中興大學學士後醫學系副教授
兒童骨科主任 王偉勛
王偉勛醫師簡介