在以前，只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數有錢人才負擔得起），所以痛風又被稱為「富貴病」。而且因為痛風的疼痛如一陣風，故名為痛風。今日，現代人衣食無缺，罹患痛風的比率並不小。甚至不少火鍋店主打高普林飲食的痛風鍋當作賣點，適逢歲末年終，讓我們來聊聊痛風吧！
痛風成因與高尿酸
痛風是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，尿酸鈉的結晶沉積於關節、軟骨或肌腱等其他軟組織，此時如果加上誘發因子如大量飲酒、高嘌呤飲食的攝取、創傷或手術、藥物（如含有利尿劑成分）等，急性痛風就很容易發作了，高尿酸的定義是成年人血中尿酸濃度>7.0mg/dL，然而，尿酸過高不一定會得到痛風，因為尿酸過高的人當中，只有百分之十到二十最後會成為痛風患者，其餘百分之八十到九十均為無症狀的高尿酸血症，因此需要找醫師做進一步的確認與診斷。
我有危險嗎?痛起來會怎麼樣?
流行病學上來講，男性比女性常見，而女性在停經前有荷爾蒙的保護較為罕見。常見症狀包含: 下肢單一關節疼痛、發紅、發腫，並且會不定時輪流侵犯相同或不同部位的關節，尤其足部大拇趾、足背、足踝及膝關節是最常被影響的關節，全身任一關節均有可能受侵犯，常在半夜及晨間劇痛發作，每次發作通常持續數天至數周。
疾病的不同階段與相關併發症
無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。中間緩解期是指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異大，可長達十餘年也可短至數個月，但之後的無症狀期可能愈來愈短。痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，也常有痛風石沉積於關節內或軟組織，由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形，如果沉積在腎臟也會影響腎臟功能，造成尿酸結石或尿酸鹽腎病變。
怎麼診斷呢
目前診斷可分為以下幾種方式：第一種是抽血，可能看到尿酸值上升，但不能作為急性發作的診斷，第二種是關節液抽吸，看看在偏光鏡之下的結果有沒有像是痛風還是比較像是感染，第三種方式是Ｘ光，以上三種需再搭配臨床症狀以及病史來做進一步的診斷。
治療方式
首先止痛為上策，使用非類固醇消炎止痛劑，搭配上秋水仙素，類固醇，但最重要的千萬不要忘記移除誘發痛風發作的因素，例如高普林食物（海鮮，內臟類，高湯），也須避免過量飲酒，尤其啤酒是痛風患者的禁忌，避免精緻類含糖食物，切勿暴飲暴食，多喝水，醫師會再根據臨床症狀及抽血報告加上降尿酸的藥物達到長期的控制。
千萬別忘記
痛風是每個人都要關注的健康問題，不論你是不是有家族病史，隨著年紀增長代謝變慢，都容易有高尿酸血症的風險，另外也要注意自己有沒有關節相關的症狀以及合併飲食上的控制。如果有高尿酸的情形，不論是否有痛風發作，請盡早就診，由醫師指示服用降尿酸藥物，也改變飲食習慣，將尿酸值控制在正常範圍內，並且杜絕可能的誘發因子來減低痛風發作的機會，達到長期的預防效果。
最後，需要提醒除了痛風之外，關節疼痛也有可能是其他的疾病，例如感染性關節炎、退化性關節炎、蜂窩性組織炎、肌腱腱鞘炎、假性痛風等等，千萬不要一味的吃過多止痛藥既延誤治療又傷腎，關注自己的健康永遠不嫌晚！
參考資料：
衛生福利部國民健康署
家庭醫學與基層醫療
台灣痛風與高尿酸血症診療指引
家庭醫學科醫師 吳映璇