工作關係接觸許多乳癌術後個案，物理治療師的角色在於協助個案維持或改善肩關節活動與功能、預防淋巴水腫發生。許多個案都是開刀處理再加上重建一起進行，術後常因傷口、疼痛、緊繃等狀況而不敢主動活動，時間越久活動受限也就造成，例如: 常聽到腋網膜症候群、或因肩膀關係，在執行日常活動時反而用錯力或姿勢不當造成肩關節軟組織受傷、拉傷甚至產生沾黏問題。
手術後確實因胸廓肌肉、傷口影響，容易造成圓肩、肩胛骨內側往上或下方上凸等異常狀況如下圖。肩膀與肩胛骨對於上肢功能動作是互相搭配，例如: 肩關節上抬的動作，120 度由肩膀完成而肩胛骨需要負責60度。因此當肩膀動作受限其實肩胛骨也有連帶影響，治療上透過復健科醫師診察，物理治療師動作分析與關節、肌肉評估，確認您的肩膀問題，再由物理治療師透過運動治療、關節鬆動處理、肌肉功能調整，可以幫助您恢復活動自如的肩關節。
下面我們分成幾種狀況來介紹您可能需要的物理治療內容及居家活動，當然也請別忘記乳癌術後的保護事項喔。
若肩關節上抬角度不到90度，明顯覺得肩膀很緊，通常這類狀況，代表肩關節角度受限很大，個案要自己活動也很難，因此角度受限更厲害，這時會需要藉由物理治療師來幫助您。例如: 肩關節囊牽拉放鬆治療以緩解緊繃程度，居家活動可能需要執行協助下的主動關節活動。
若個案覺得肩關節上抬角度約可接近耳朵，但會覺得抬起來時手緊緊的，通常個案肩關節還無法恢復到完全，執行日常生活動作時還能做但可能會無法輕鬆、甚至會出現代償動作如: 身體歪斜或肩膀過度聳肩。這時物理治療師處理目標會以協助您恢復角度並強化肩膀與肩胛骨應有的穩定性與肌力。治療師會以運動治療、徒手關節鬆動術來調整肩胛活動、幫助您找回關節最正確的姿勢及肌肉動作。居家活動上包含: 肩關節外旋、力量強化等。
透過治療對於肩胛功能恢復效果皆不錯，當然需要個案能持續配合執行居家運動，個案若需接受放射治療時，更需留意自己肩關節的動作，一方面也避免都只是使用另一側，而造成另一側肩關節受傷。同時許多個案會希望維持運動習慣因此可能會上健身房、瑜珈等活動，過程中切記要避免承重的動作過多或是不當姿勢下進行重訓都可能導致軟組織損傷喔。
藉由分享居家運動內容，提醒與協助每位美麗的個案，一樣擁有快樂豐富美滿的生活喔。
復健醫學部物理治療師 周雅惠