「陳醫師！聽說你們醫院有微創的人工關節手術，還有什麼雞尾酒止痛療法，手術會比較安全，也比較不會痛！真的嗎？」七十四歲的婆婆遠從屏東跑來彰化就診，充滿期待的詢問。
膝關節是由股骨及脛骨兩支硬骨所構成，在兩支硬骨之間有軟骨及半月板充當緩衝．若是因為受傷、年紀老化、甚至是風濕免疫相關問題造成軟骨的磨損或是半月板的破裂，進一步就可能造成退化性關節炎。當退化性關節炎來到末期，股骨和脛骨兩支硬梆梆的骨頭就會相互摩擦，引起發炎反應、骨刺增生，然後就有關節積水與嚴重疼痛不舒服的現象。
目前台灣已經進入老化的社會，每年約有兩萬至三萬的老人家進行人工膝關節置換手術，預估再過十年，需要進行人工膝關節置換的人數可能直接翻倍。根據調查，老人家對於此類關節置換手術最大的疑慮排名前兩名的就是手術是否安全及對於疼痛的恐懼，他們寧願選擇和疼痛妥協，拿著拐杖或是坐上輪椅度過接下來的人生。
其實在人工膝關節置換手術的安全和疼痛的減輕，現在已經有更好的手法了！傳統的人工膝關節置換強調看的清楚才能開的仔細，但目前新一代的微創人工膝關節置換手術則是藉由特殊的導引器械在盡可能微小的傷口做一樣效果的手術．關節置換手術搭配進口微創的器械，可以在不過度破壞患者軟組織的狀況下，有效的移除膝關節發炎的組織及過度增生的骨刺；更可以藉著特殊的導引器械將人工關節置入切骨完成的膝關節腔裡，在手術過程和時間上，效果都比傳統受術來的好上許多。
手術中，更會在關節腔及軟組織中注射「雞尾酒」做疼痛和止血的控制．所謂的「雞尾酒」就是將止血的藥物、血管收縮的藥物，以及許多不同機轉的止痛藥混合，然後在手術後比較可能發炎和出血的地方做注射，達到止痛與止血在麻醉藥退去，患者還未有十分感覺之前。
微創手術希望不要過度破壞膝關節的軟組織，以免手術後疤痕和組織攣縮帶來的不舒服；而雞尾酒的注射則是希望讓手術波及的軟組織有消炎止血陣痛的藥物緩和．結合以上兩種手法，超過九成患者，在麻醉藥退去，都能自己下床活動及上廁所。
選了一個阿嬤喜歡的日子，一大早就幫阿嬤進行微創人工膝關節置換．手術後的下午，阿嬤非常有精神的跟我說：「陳醫師！早知道就早一點來找你了！讓我白擔心這麼久！也白痛了這麼多日子！」
更大的福音是這樣的手法依然是健保給予給付的，老人家依然有權利選擇自己要過什麼的生活！
骨科部主治醫師 陳志鎧