根據台灣衛生署統計2019年十大死因的資料顯示，1-14的兒童死亡原因以事故傷害居第一位。近幾年來，在兒童急診第一線的經驗，舉凡趴睡造成嬰兒猝死症、嬰兒翻身意外跌落造成顱內出血、未使用汽車安全座椅導致嚴重創傷；誤食化學藥劑、藥物、小玩具，甚至泡澡變燙傷或溺水……林林總總不勝枚舉，這些因一時疏忽造成的意外事故，往往造成兒童終身的傷害，甚至死亡的遺憾。
意外發生後，所有的懊悔與淚水都是無濟於事，因此面對兒童，特別是嬰幼兒的照護，我們必須時時保持警醒，以避免意外事故發生。探究意外發生的原因發現，照顧者的認知與警覺性不足、環境設施不夠安全是主要原因，此外家長讓六歲以下的兒童獨處、或由兄姊代為照顧也是造成意外發生常見的因素，因此提升照顧者的危機意識，可以降低意外事故的發生率，讓兒童有更多機會平安長大。
兒童事故傷害除了交通事故外，多數是發生在家中，為了確保兒童居家安全，建議家長可善用國民健康署網站上的「幼童居家安全環境檢核表」檢視居家環境，針對有潛在風險的環境盡速改善，讓兒童有安全的成長活動空間。
臨床常見意外之預防:
1.嬰幼兒睡床安全:勿讓嬰兒趴睡，維持床墊平整透氣、勿放抱枕玩偶及厚重衣被，嬰兒床柵欄間隙需小於6公分。三個月大開始學習翻身時，也要注意環境是否有翻身跌落的風險。
2.藥物、化學藥劑存放安全:誤食藥物、化學藥劑及清潔劑等，都是兒童來急診就醫的常見的原因。對成人來說，理所當然的擺放位置及使用禁忌，在孩童好奇探索世界裡卻是神秘而充滿吸引力。防範孩童誤食，最重要的還是建議將高風險的藥品、化學製劑存放在孩童無法觸及之處。當孩童漸長到能溝通時，也要教導孩童認識各種家庭用品的風險及禁忌。
3.玩具、電池、裝飾小物的潛在危險: 孩童透過遊戲探索世界時，常試圖把小物放入口中、鼻腔、耳道，然而這樣的小動作，幸運者可以藉由手術順利取出，倘若是不幸誤食鋰電池，將造成呼吸道、食道黏膜腐蝕，甚至發生穿孔、感染、食道狹窄等併發症，因此家長挑選玩具及整理家中物品時，不可不慎。
4.勿讓兒童獨處:當成人專注於眼前事物而忽略孩童活動，或是讓兒童獨處時，都是容易發生意外的時機。新聞經常報導成人外出獨留幼兒在家睡覺，兒童睡醒因尋找爸媽導致跌落墜樓意外；獨留幼兒泡澡導致溺水於浴盆中；幼兒獨自玩耍被窗簾拉繩纏繞造成窒息意外……，倘若在意外事件發生前或事發當下，成人能在現場即時發現，及早介入避免或阻斷事件發生，都是拯救性命的關鍵時刻。
「預防勝於治療」，大部分的兒童事故傷害都可以事前加以預防，但有時確實有知易行難之困境，難在照顧者因家務繁重、長期疲勞又缺乏幫手而力不從心，當照顧者意識到自己的有限時，不羞於向至親求援，至親好友亦能不吝馳援，讓主要照顧者有緩衝的時間可處理其他事務或稍作喘息，可提升更安全的照護品質。父母之間互相支持、彼此分擔家務及照護責任，一起撐過嬰幼兒成長最辛苦的看顧期，讓類似的悲劇不會重演，以保障兒童健康平安長大。
兒童急診科主治醫師 陳舜任