冬不藏精、春必病溫
坊間我們常聽到中醫三伏天，但您是否有聽過三九天呢? 三九天又被稱為三九貼，是一種自古流傳下來的中醫療法。古代中醫典籍《黃帝內經》中闡述了「冬不藏精、春必病溫」這樣一種疾病預防的觀念，提示了我們倘若能在一年當中最為寒冷的冬季時節調養好體質，來年便能免於疾病的侵擾，而中醫所謂冬季「三九天」便是以此為基礎，結合中醫傳統人體經絡理論與中藥配伍思維而成的一種治療模式，希望藉此發揮改善自身體質、提高免疫力以達到預防各類疾病的效果。
三九天的日程
「三九天」之中的「三九」是指冬至後三個特定的日子、即是冬至過後的連續三個九天，例如今年冬至為2021年12月21日，推算第一個九天(一九)的日期為2021年12月30日、第二個九天(二九)為2022年1月8日、第三個九天(三九)為2022年1月17日。照節氣來看這段時間是一年之中氣溫最低的時候，若能在這時期進行「三九天」療程，可達到扶助人體陽氣、增強自體免疫力的良好功效。假如說不小心錯過了上述的特定日期也無需太過擔心，因應全球氣候的變遷，臨床研究顯示只要能於三九天日程的前後兩周內進行治療，均能達到同樣的療效，以本年度為例，只要能在2021年12月14日到2022年1月31日這段時間內，間隔七到十天安排三到四次的療程治療，皆能達到不錯的治療成果。
三九貼適用族群
臨床上三九天有相當多的適應症狀，其中最主要功效為改善呼吸道系統毛病，如慢性氣喘、長期哮喘症、過敏性鼻炎、經常性的感冒等等；其次能提升人體腸胃道的消化功能，常見如脹氣消化不良、腸胃虛弱型腹瀉、壓力性的腸躁症、小兒食慾不振等；另外在婦女疾病上也能發揮不錯的療效，例如月經不規則、經前症候群、痛經症等。
三九天組成內容
三九天的處方組成雖然各地略有不同，基本上大多是使用辛溫類的藥材為主，依據中藥學的性味理論，藥性溫熱類的藥材多具有溫裡、散寒、補火的功效，可適用於治療各種虛寒症；藥味辛者功能散、能行，表示此類藥物能解表發散、行氣行血。我們在藥物選擇上是使用白芥子、細辛、艾葉、延胡索等藥物，搭配一些賦型劑來調製成三九天藥膏，治療時再將其敷貼在身體背部的特定的穴位上，可經由皮膚的緩慢吸收來發揮療效。
「三九天」注意事項
在敷貼藥膏前可先沐浴潔淨背部皮膚，可使得藥膏的附著力提升，而一般成人每次敷貼藥膏以二到四小時為限，老人、兩歲以上兒童及皮膚較為敏感者最好以一到二小時為限，敷貼時間不宜過長，以免皮膚產生過敏反應。由於藥物稍具刺激的特性，敷貼期間若出現輕微的皮膚紅腫、搔癢或灼熱感，此為正常現象，無須太過於緊張；但如在敷貼後短時間內皮膚便出現大片紅疹或嚴重搔癢灼熱等不適者不建議進行敷貼。在三九天的療程期間應避免吃生冷或過於辛辣的食物、也不宜於陽光下過度曝曬、長時間泡澡或進行激烈的運動，以免影響療效。另外孕婦、兩歲以下幼兒、嚴重心肺功能不足、皮膚有破損、血糖控制不佳或有感冒、發燒及咽喉發炎者也不建議進行三九天治療。
冬補三九、夏養三伏
三伏天治療時機是在一年最熱的季節，而三九天則是每年之中最寒冷的時節，若冬季曾接受「三九天」療程者，更要把握夏至調整體質的機會，繼續接受「三伏天」療程，以鞏固及延長寒冬三九天灸療的治療效果。
南投基督教醫院中醫科主治醫師 張睿哲