"醫師，弟弟已經咳嗽流鼻水兩三天，今天發現他呼吸變喘，奶也喝得比較少......"
天氣變冷，病毒也變得活躍，很多人容易在這個時節受感染而得到感冒。特別是小小孩，免疫系統跟肺部氣管都尚在發育，病毒感染後容易併發急性細支氣管炎。其中最常見造成急性細支氣管炎的病毒就是呼吸道融合病毒。
呼吸道融合病毒屬副黏液病毒科，1956~1957年間在美國陸續從咳嗽流鼻水的大猩猩1及罹患肺炎的人類寶寶的呼吸道分離出新的病毒2，這個病毒在細胞培養中可造成細胞融合的病理特徵，因此命名為呼吸道融合病毒。
此病毒特別容易在秋天及春天流行，兩歲以下的小孩初次感染此病毒容易造成下呼吸道感染導致急性細支氣管炎或肺炎３。隨著年齡增長，雖然還是可能再遭受感染但症狀通常較輕微。臨床症狀包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒、呼吸喘、呼吸費力等等。早產兒、患有先天性心臟病者及慢性肺疾病者是發生嚴重疾病的高危險群，因此針對這群病人健保可給付施打呼吸道融合病毒單株抗體Palivizumab４，以預防呼吸道融合病毒感染及降低住院機率。
治療方式以症狀治療為主，預防方法除了施打呼吸道融合病毒單株抗體之外，哺餵母乳提升免疫可以避免感染及降低疾病嚴重度５，二手菸會增加感染呼吸道融合病毒的機率，因此家人應避免抽菸。由於此病毒是藉由飛沫及接觸傳染，故加強洗手及配戴口罩是重要且有效的預防方法。
參考資料：
1. JA Morris, RE Blount Jr, RE Savage. Recovery of cytopathogenic agent from chimpanzees with coryza. Proc Soc Exp Biol Med. 1956;92(3):544-9.
2. Chanock, L Finberg: Recovery from infants with respiratory illness of a virus related to chimpanzee coryza agent (CCA). II. Epidemiologic aspects of infection in infants and young children. Am J Hyg. 1957;66(3):291-300.
3. Lee JT, Chang LY, Wang LC, et al. Epidemiology of respiratory syncytial virus infection in northern Taiwan, 2001-2005 -- seasonality, clinical characteristics, and disease burden. J Microbiol Immunol Infect. 2007;40(4):293-301.
4. 行政院衛生署中央健康保險局Synagis給付規定.（https://www.nhi.gov.tw/epaper/ItemDetail.aspx?DataID=3333&IsWebData=0&ItemTypeID=2&PapersID=290&PicID=; access: June 11, 2018）
5. JM Paricio Talayero, M Lizan-Garcia, A Otero Puime, et al. Full breastfeeding and hospitalization as a result of infections in the first year of life. Pediatrics. 2006;118(1):e92-e99
兒童感染科主治醫師 陳婉真