近期因為疫情仍尚未明朗，出國旅遊依舊是個夢想，國人多轉往國內的戶外活動，除了露營外，更多的是登山活動。登山，就如同其他運動一樣，若不小心，運動傷害可是如影隨形。
就讀國三的簡小弟，年前假日與家人一同登高望遠，好不愜意；但往返時間掌握不佳與午後突然一陣降雨，以致必須在溼滑的山路摸黑下山，意外就此發生。簡小弟在踩踏石頭時不慎跌倒，雙手撲倒撐地，左手腕頓時感到疼痛不已，無法正常屈伸，感覺不太妙，只能由家人攙扶下趕緊至急診室處理，X光片一照就知道骨頭斷了，因為斷端靠近骨頭的生長板，醫師告知必須開刀處理，小朋友一路上因為疼痛不知哭了多少回，一聽到要開刀，更是放聲大哭；父母亦是擔心此骨折對於手腕關節的傷害，更擔心手術後手部是否能正常生長。
從古至今，朝代更迭，有著許多大大小小的戰爭，戰爭打仗就難免有傷兵需要救治，中醫就在這樣的時空背景累積醫治筋骨損傷的經驗，並將醫治過程書寫傳承於後世，而《仙授理傷續斷秘方》是中醫現存最早的骨傷科專著集成。書中對骨傷科常見的跌打損傷、關節脫臼、手法復位、手術縫合、牽引、固定、擴創、填塞等具體治療方法均有敘述；中藥方面既有內服又有外洗與外敷，匯集骨傷科疾病診治經驗及成就，總結了理傷正骨的基本原則與手法。現代中醫師除了鑽研中醫古典典籍，也要學習現代醫學學科，如解剖學、骨科學和復健學等，所以，臨床上自然先以中醫角度來看待骨折患者，思考如何用手法與針灸來疏通經絡達到止痛效果，考慮以外敷藥與夾板來固定患肢以利消腫與保護，更要周全內服藥來化瘀通絡加速傷處復原；再來需要依藉現代X光檢查來與病患解釋病情，溝通治療流程與目標，並確認骨頭是否恢復良好。然而，健保制度改變了就醫習慣，大大小小的骨折都是往骨科尋求開刀，開刀後再轉至復健科，提醒大家，中醫在骨折術後復健階段仍然有很大的發揮空間。
俗話說：傷筋動骨一百天，就是要把握恢復的黃金時期，這才是最積極的治療模式。簡小弟手術後即接受復健與中醫的共同治療，一開始就必須著重軟組織的處理，骨頭斷裂雖然已經接受手術固定，但骨骼週遭的筋膜必定也因外傷而紊亂，骨骼周圍的層層筋膜就如同身體外層層衣服的堆疊，外力造成不同層的衣服容易有位移甚至沾黏，就會使身體的活動受到侷限，所以骨折手術後要盡早用針灸將筋膜緊繃處解開，加以傷科理筋手法來撥亂反正，筋膜順則氣血循環流暢，自然加速骨折處的生成修復。中後期要注重功能活動的訓練，依照不同患者的需求來定立目標，在筋膜順暢與骨格穩健的情況下做調整。簡小弟就在這樣的治療模式恢復良好，唯有在最後幾次治療，抱怨早上起床左手腕似乎不太能撐床起身，某些角度按壓手腕有痠軟感，這時，中醫師可以用輕柔的巧勁來調整手腕腕骨排列，微調八塊腕骨的位置，使其受力均勻，自然就可以使得上力來支撐。
骨折接受手術只是治療的開始，往後約三個月的時間才是治療的重點，切勿因為害怕傷痛而不敢活動，造成肌肉萎縮與關節僵硬等後遺症。
中醫部主治醫師 林廉証