隨著健康檢查和勞工體健普及，20、30歲出頭的年輕人，來門診拿著檢查報告諮詢的不少，其中有一項’’肝指數上升’’，詢問有沒有甚麼不舒服呢，最常聽到的回答是’’沒有不舒服，健康檢查看到紅字來檢查’’，的確，肝指數上升不一定立即有感。肝臟沒有痛覺神經，是沉默的器官，是人體最大的化學工廠，掌管了合成、轉化、解毒、排泄、儲存等功能，當肝臟受損沒有症狀時，可以在定期的健康檢查中窺出端倪。GOT與GPT是健康檢查重要的檢驗項目，是肝臟有沒有發炎受損的指標，肝指數上升原因可以大致分為以下:
| 病毒性肝炎 |
A.E肝炎 |
糞口傳染 |
| B.C.D肝炎 |
血液或體液感染，其中B/C肝炎在台灣盛行率高 |
| 其他 |
巨細胞病毒、泡疹病毒、黃熱病毒、EB病毒等 |
| 非病毒性肝炎 |
酒精性肝炎
脂肪肝
藥物性肝炎:中西藥、秘方、偏方，因此服用藥物時醫師會定期檢驗肝功能
肝腫瘤
肝膿瘍
其他:自體免疫性肝炎、代謝性肝炎、膽汁滯留型肝炎、系統性疾病等 |
當然，以上是大致的分類，無法單憑GOT.GPT的數值就判定是哪類型出了問題，還是得循序漸進的從病史詢問、理學檢查、檢驗、影像檢查抽絲剝繭找出病灶。其中，病史詢問的重要性不可忽略，包括：以前有沒有任何病史、家族史、目前服用藥物種類時間、體重變化、有無飲酒、是否有身體的不適，如：發燒、腹痛、疲倦、茶色尿灰白便、膚色變黃等等，再搭配理學檢查:是否有肝脾腫大、腹水、水腫等，之後，會再依照鑑別診斷檢驗膽紅素（Bilirubin）、γ-GT（丙麩氨轉?）、ALP（鹼性磷酸?）、白蛋白（Albumin）、球蛋白（Globulin）、PT（凝血?原時間）、AFP（胎兒蛋白）、BC肝炎，腹部超音波檢查肝臟纖維化、肝硬化、脂肪肝的嚴重程度，以及有無膽囊結石、肝臟膿瘍、肝臟腫瘤等。
在以上所提到的疾病裡，後續的治療及追蹤可分為以下:
1. B.C肝病友，務必要定期追蹤包含肝指數、胎兒蛋白、腹部超音波等，並且按時服用抗病毒藥。
2. 懷疑藥物相關，首要先停用藥物，追蹤肝指數變化，不服用來路不明的偏方。
3. 酒精性肝炎:戒酒是第一要件且最是重要的治療。
4. 脂肪肝: 減重、生活習慣的調整，包含減少精緻澱粉、反式脂肪、高熱量的攝取，培養運動規律習慣，調整生活壓力，吃的好、睡得飽，你的身體就會知道你對自己好，脂肪肝也會漸漸緩解，以免脂肪肝若繼續惡化，後續脂肪變性、肝硬化、肝癌對肝臟造成不可逆的傷害。
政府給付成人健檢裡包含肝指數，了解肝指數上升的原因之外，定期健康追蹤，掌握自己的健康也相當重要。
| 公費資格 |
檢查頻率 |
| 40~64歲民眾 |
每三年一次 |
| 35歲以上小兒麻痺患者、55歲以上原住民或65歲以上民眾 |
每年一次 |
當健康檢查提醒我們身體亮黃燈，首要就是生活習慣的改變，然而，生活習慣的改變一時半刻要有多大的進步並不容易，那我們就從以下的方式開始做起吧
1. 生活化的運動:外出或是上班上學提早一站下車，多增加每日行走步數，在上班時間，每個時段起身裝水喝水，除了能減少泌尿道感染之外，也能幫助新陳代謝。
2. 多喝水、多吃蔬菜水果、多全榖根莖類食物、減少精緻澱粉，選擇原形食物，規律時間用餐，不要暴飲暴食，促進腸胃道保健，如果以上覺得有點難，不妨從一天 一餐食物的改變開始練習，畢竟慢性病的控制是長期生活習慣的調整，太過刻意或是辛苦的改變難以長久維持。
3. 肥胖除了體能衰退，還可能導致糖尿病、代謝症候群、血脂異常、脂肪肝、高血壓、高尿酸血症/痛風、骨性關節炎、冠心病，因此，維持健康的體重體態，能讓身體運作的更好，成人BMI應維持在18.5（kg/m2）及24（kg/m2）之間，太瘦、過重皆有礙健康。
4. 逢年過節，聚餐美食美酒少不了，適量飲食小酌及運動，讓節日過得更健康。
最後，回到主題，別忘了生活習慣的改變、找到肝指數上升的原因、B.C肝病友記得定期回診追蹤抽血及腹部超音波，按時服藥及密切觀察臨床症狀，在各方面照顧好自己的身體。
參考資料:肝病防治基金會，衛生福利部國民健康署，Uptodate
家庭醫學科醫師 吳映璇