肩關節是一個可以360度旋轉的關節，其動態穩定性很大一部分是由旋轉肌群----四條包圍肩關節的肌肉所負責，也因此為容易因為過度使用而受傷、斷裂。那麼手術修補後就解決肩關節疼痛、手舉不高的問題了嗎？當然不！
然而，以下為兩個常見的問題：
1. 何時開始復健？
2. 醫師說要穿著手臂吊帶，禁止六周內有肩關節活動，用以讓修復的組織癒合，那麼要怎麼動？
其實，術後第一天就可以開始執行物理治療喔！初期物理治療目標為減少肩關節疼痛與腫脹、維持上肢關節角度（如：腕、肘、肩）、維持肌力（肘、腕、肩胛）；中期目標則是加強肩關節肌力、重建完整的關節活動度；後期目標則是重回日常生活、重建功能性活動。
但因為手術方式、軟組織受損程度差異，因此在復健進程下有很大的落差，所以建議術前就應與醫師、物理治療師討論手術的效益與預後並開始術前運動，且在術後尋求復健物理治療師積極的幫助。
以下為建議的初期物理治療運動，主要針對的是肩胛骨近端穩定性的建立，對於大多數病人皆適用。其效果為預防中後期因為近端肌肉無力而導致舉手時會產生的代償，如：聳肩、翼狀肩胛，進而使肩頸姿勢不良，容易有痠痛、再次受傷等情形。
肩胛骨運動
1.首先將雙手自然垂放，不聳肩。
2.接著提肩峰，維持此姿勢再執行肩胛骨後收，維持六秒鐘。
另外，重複性握拳、打開，除了可以增進循環，也可以建立初期肩關節的基礎穩定。
雖說術後第一天就可以執行上述動作，但運動強度以輕微、可以忍受的疼痛為限，每小時十次。
此外，須注意手肘關節角度維持。病人可以在有手臂支撐的狀況下執行重複的手肘彎曲、伸直。然而若是有關節唇撕裂，並執行肱二頭肌肌腱固定者，其兩周內須避免主動的手肘動作。
最後，透過以上的介紹，大家是否已清楚術後物理治療的複雜性與重要性了呢？請記得，如果有遇到此類的病人，別猶豫，請他趕快前來做物理治療運動吧！
物理治療小叮嚀 -- 肩部棘上肌肌內效貼紮
棘上肌為控制肩膀靈活動作的旋轉肌群之一，棘上肌肌腱炎好發於久坐於電腦前的上班族、過度搬運東西後或激烈運動後，會出現肩頸不適、肌肉疲勞痠痛或僵硬的症狀。在需大量使用肩部肌群的運動員，可另外以支持的方式來提升肩膀的穩定度，增加運動表現。
提醒您接受任何治療之前，請先尋求復健科醫師及物理治療師的診察與評估，確認您的問題後再進行相關治療，盡早接受、避免要花更多的時間喔！
復健醫學部物理治療師 黃映綺