王伯伯來喔，啊、頭上一大包、眼睛也黑黑，果然這是近一個月第三次跌倒。一次走路跌倒往前撲、一次椅子起身無力側坐到地面、這次在浴室洗完澡轉身時頭暈整個往後跌。就這樣老人家每次來治療，都要先問問看，這週有沒有再跌倒，無奈的是只有老太太一起住，問了太太，伯伯跌倒時您在做什麼呢? 就是如往常在看電視，其實老太太也是坐著給電視看。這是目前老老互相照顧的寫照，兩個人都行動不便，互相照料下、輪流跌倒。根據國建署資料，每100位老人就有8個發生過跌倒就醫，同時再度發生的跌倒的機會相當高，因就醫的花費約需9-13萬。金錢就醫是少、但生命及後續功能與照顧是一大難題。
要能減少跌倒的發生，可以從幾個面向來著手:
1. 避免身體功能下降，延緩失能: 建議平時保持居家運動習慣，從柔軟度、肌耐力、平衡等，若能加入認知訓練概念就更棒喔
(1) 柔軟度運動
* 坐姿下，同時將兩腳踝往上勾，腳跟不離地喔
* 停留10妙，重複做10下
(2) 肌耐力運動
* 坐姿下，盡可能將臀部往後
* 慢慢將小腿抬高伸直，同時合併將腳踝往上勾
* 停留10秒，重複10下
* 坐姿下，盡可能將臀部往後
* 輪流抬高雙腳，同時合併將腳踝往上勾
* 停留10秒，重複10下
* 若站立功能穩定時，也可以更換成站姿下進行
(3) 平衡運動
* 站立下，手扶著桌子或椅子 ( 請找穩固的喔 )
* 輪流墊腳尖、腳跟
* 不須停留，重複10次
2. 服用藥物時注意鎮定藥物與多重藥物: 建議多詢問醫師及藥師，確認是否藥物會引起頭暈狀況，或是服用特定藥物時要多觀察長者狀況，是否會有嗜睡、頭暈等狀況。
3. 避免穿著不合腳或較滑的鞋子: 選擇鞋子建議鞋底要能防滑，避免鞋帶方便長者穿脫，腳踝處要能穩固些保護行走時踝關節的穩定性。建議外出行走時盡可能穿鞋子不要穿拖鞋。
4. 避免穿著過長的褲子: 褲子太長時容易讓長者起身時踩到因此跌倒。在選擇上建議選鬆緊避免有釦子等，減少因想上廁所而來不及或是因此走太快而發生意外的狀況。
5. 調整居住活動環境及設備，減少跌倒的可能性，要有充足的照明，避免夜間起床時因照明不足而跌倒，樓梯不推放雜物，穩固扶手及止滑條，腳踏墊避免有翹起，建議能穩固貼在地面上，電線穩固收好，避免行走時絆倒，廁所或洗手台等建議加裝扶手利於起身，地面要隨時保持乾燥。
6. 選擇合適的行走輔具: 有時因步態不穩建議能使用行走輔具來幫助，如: 單拐、四腳拐、助行器等。
單拐: 較輕便，相對穩定性較小，長者行走功能要好些才建議使用 四腳拐: 下方穩定面大，使用於單側肢體較無力的狀況 助行器: 底面積最大支撐性最佳，使用於剛要練習站立與行走使用
高度選擇上，每項物品皆能調整，建議能參考下方的說明來調整，避免過高或過低反而造成危險。
* 高度約在手腕處
* 使用輔具時，手肘彎曲約15-20度
輔具底部的橡皮若有磨損時，皆能更換下方的橡皮即可，建議要定期檢查。
從個人、環境、活動上來全面檢查是否為高危險跌倒者，同時也可透過體適能檢測、身體功能評估來了解自己功能較不足的部分，尋求運動處方正確安全活動來避免功能衰退。發生意外時，尋求正確醫療診斷及處理，避免自己亂處理或是尋求民間醫療方式造成二次傷害。
正確活動、安全防護、平時留意身體狀況，切勿急促行走或移動，一起來打擊跌倒，讓跌倒走開喔。
參考資料: 國健署: 長者防跌妙招
復健醫學部 周雅惠 物理治療師