醫師，我今天發現尿變得很黃還會起泡，這樣有沒有問題？?相信每個人或多或少都會有這樣的困惑，尤其是害怕自己的腎臟是不是受傷了。然而尿液顏色的改變並不一定疾病造成的，就讓我們來認識一下尿液變色的情況吧！
尿液為什麼會有這些顏色？
| 尿液顏色 |
成因 |
| 透明無色 |
正常：飲水過多
疾病：尿崩症 |
| 淺黃色 |
正常 |
| 深黃色/橘色 |
正常：水分攝取不足
食物：攝取較多 β-胡蘿蔔素（紅蘿蔔、地瓜），與維生素 C（柑橘類植物、番茄、草莓、綠花椰菜）、中藥
疾病：脫水(發燒、上吐下瀉)
其他：服用抗結核藥物(Rifampin) |
| 紅色(血尿) |
正常：女性經期
食物：黑莓、火龍果(紅色)、紅菜
疾病：尿路結石、腫瘤，泌尿道感染 |
| 褐色/茶色 |
疾病：黃疸(肝膽疾病)、溶血(輸血反應、藥物過敏)、橫紋肌溶解(激烈運動後)、急性腎炎 |
| 綠色/藍色 |
食物：食物色素
疾病：泌尿道感染(綠膿桿菌)、酚中毒、遺傳性疾病(藍尿布綜合症)
其他：藥物(Cimetidine，胃藥) |
| 紫色 |
疾病：泌尿道感染(長期使用導尿管)、代謝性疾病 |
| 黑色 |
疾病：肝病、溶血、惡性瘧疾、黑色素瘤 |
| 白色/混濁 |
正常：男性精液排出
疾病：泌尿道感染、前列腺炎 |
發現尿液顏色異常，怎麼辦？
我們可以透過察覺尿液變化，包括顏色、味道、尿量、次數等來判斷身體是否異常。一般來說，正常的尿液是清澈透明的淡黃色，早上起床後第一次排尿或是喝水量太少時，尿液的顏色會比較深，而服用藥物或攝取某些顏色的食物，也可能會短暫影響尿液的顏色。
尿液顏色雖然會因各種原因而有變化，但若出現不同平日的顏色(如深黃褐色、藍綠色)，或是混濁、有泡沫，同時未發現明確理由(飲食、藥物因素)的話，就該到醫院接受進一步檢查。此外，如有發現像是：發燒、意識不清、解尿困難、排尿疼痛、腰部酸痛、體重減輕等症狀時，請盡速就醫。
尿有泡泡正常嗎？
傳統上，醫師及患者都會將泡沫尿視為蛋白尿的重要標誌，然而尿液流速快、站著尿尿、喝水少、運動後都會產生比較多的泡泡，這些泡泡通常呈現單層、較大、會迅速消失且會隨著水流被沖洗。根據美國腎臟醫學會的一篇研究，把所有主訴有泡泡尿的門診患者進行尿液檢查後發現，只有三分之一左右的人有蛋白尿。由此可以發現單單從尿有泡泡來判斷是否有蛋白尿並不準確，我們應該配合其他蛋白尿的相關症狀和其他危險因子：糖尿病、自體免疫疾病、血壓高、腳水腫、貧血、易疲倦，若有合併以上情況，則需要盡速就醫檢查。
參考資料：
1. Health line-Is Blue Urine Normal? Urine Colors Explained Colors https://www.healthline.com/health/urine-color-chart#colors
2. Medical News Today -What causes dark urine?
https://www.medicalnewstoday.com/articles/324469
3. Dynamed- Pigment-induced Kidney Injury - Approach to the Patient
4. 早安健康-尿液顏色看健康報告書！https://www.edh.tw/article/18726
5. Clinical Journal of the American Society of Nephrology Vol 14 November, 2019 p.1664-1666
https://doi.org/10.2215/CJN.06840619
(家庭醫學科醫師 吳佳佑、吳美鳳)