當期主題 - 愛胃護腸 2020 Oct

健康新焦點

認識物理治療師~您的好朋友

每個人不論到哪個年齡,都會希望自己是活動自如,不須照顧,可以想做什麼就做什麼的。偏偏有時因為疾病導致功能衰退、或是意識狀況受到影響,無法自主活動,往往一張照顧床或氣墊床就是您脫離不了的夥伴。也常常許多民眾的觀念會以為開完刀就會好了,吃完藥就沒事了,但往往休息久了就發現到關節變硬了、沒力氣動、沒力氣走,好像只能繼續休息而已,長久下來變成惡性循環,身體功能更是每況愈下。

復健物理治療是每個人終生都能受惠的好朋友,急性生病或外傷後,治療師能協助個案恢復功能、恢復體力,告訴您要如何下床、行走、告訴您要如何避免再度復發或疼痛。平時工作後產生的肌肉骨骼不適,治療師能與您分享,如何調整工作姿勢、設備,如何讓您緩解及避免更嚴重的傷害產生。若年紀大覺得體力下降或是因退化造成功能活動受限,治療師也能告訴您要如何減緩退化、要如何讓您活動更省力、讓您知道要如何使用輔具設備讓您一樣能移行安全。
因此不論哪種環境、那些功能影響等,物理治療師都能教導您要如何: 安全起身、活動輕鬆、體力充沛、生活順心。下面與大家分享幾種情境,物理治療師告訴您該如何處理可以讓您更健康、可以讓您照顧更輕鬆。

情境一: 無法自主關節活動時
先維持四肢關節活動度,由照顧者協助執行上下肢關節活動,過程中緩慢執行並隨時留意個案的狀況。若有出現不正常的聲響或是突然的腫脹時,要先暫停請醫療人員確認後再繼續執行。
動作名稱: 髖膝關節彎曲 動作名稱: 肩關節彎曲
◆一手抓握小腿或膝蓋後側,另一手抓握腳踝
◆慢慢將膝蓋彎曲,往頭方向活動並彎曲髖關節到感覺緊的位置即可,慢慢再將腳拉直,回到起始位置  個案手心向內
◆握在手腕或前臂的手,將肢體往上、往耳朵方向帶
◆盡可能將手平放於床面,但若過程中已感覺到阻力時,就先維持到產生阻力的角度

情境二: 還無法下床但個案清楚能自主活動時
鼓勵個案於床上執行四肢肌耐力訓練、呼吸訓練等,增進四肢肌耐力與體能,預備下床後行走等功能訓練。
◆腿部打開收合運動
◆膝蓋彎曲伸直運動
◆腿部伸直上抬運動

情境三: 個案可下床活動,但體力差、走路不太穩時
透過物理治療師評估個案狀況是否需使用輔具如: 助行器、四腳拐等來增進個案活動安全性。評估平衡與心肺能力,加強訓練與提升心肺功能,讓個案走的穩、走的久而且減少跌倒的發生機會。

助行器使用
◆注意調整高度,約在使用者的口袋處
◆注意每個卡榫都要固定好,皆高度要相同

情境四: 身體常出現疼痛或是動作執行上會受限或不舒服時
其實一個簡單如舉手的動作,是需要許多肌肉、關節一起工作才能順利完成的,若有人偷懶時、有人需要多出力時,就可以會產生疼痛來告訴您要休息喔。因此建議您要找物理治療師透過: 肌耐力檢測、動作姿勢評估、病史詢問等理學檢查,幫助您找到問題點然後為您設計治療、運動內容,告訴您如何避免再發生。
(一) 平衡測試動作
◆雙手抱胸,輪流抬高至膝關節彎曲90度,測量能停留多久?
◆兩腳輪流進行

(二) 下肢肌耐力測試動作:讓您知道下肢整體肌耐力狀況,在於平時活動中如: 上下樓梯、蹲下取物、都與這項功能有關。肌耐力較差可能會在您工作時,較容易累、年紀大些也較容易出現痠痛、退化等現象。
◆坐姿下不靠背,雙手抱胸
◆30秒內完成站立再坐下的次數
◆站立時膝蓋要伸直

一個小小動作、一個小小調整,其實對功能產生變化是您難以想像的喔。物理治療師平時可能在醫院各角落、社區據點、居家、甚至各職場公司,竭盡能力來協助每位民眾擁有健康、快樂、輕鬆自如的生活,別忘了這位您的好朋友—物理治療師。

(復健醫學科物理治療師 周雅惠)