當期主題 - 爸氣來襲 2020 Aug

健康新焦點

婦女夜尿症可以治療,不用忍對症下藥獲改善

一位49歲女性婦女,最近三個月以來每晚起來上廁所5-6次,嚴重影響睡眠品質而造成白天上班時精神不濟以及工作效率低落,患者也曾經幾次在半夜因急著起床上廁所差一點跌倒受傷。由於患者一直認為這只是身體正常老化所造成而沒有辦法解決,更因是私密處的問題而不好意思開口求助。後來有朋友介紹前來婦產部給婦女泌尿暨骨盆重建科專科醫師看診,經過完整的評估診斷為夜尿症並接受專業治療後,夜尿的情形明顯改善,日常生活不再被夜尿症所困擾,白天工作的精神也恢復,重拾樂觀與自信。

夜尿症好發於40歲以上的婦女,台灣約有近四成女性有夜尿症的問題,且隨著年齡增加,盛行率越高。一般正常情況之下,大部份的人都可以一覺到天亮,晚上不需要起床小便,或頂多起床尿一次,接著就可以再度入眠。當您夜間睡眠時需起床上廁所兩次或兩次以上時,你就可能已經有夜尿症的困擾了。夜尿症除了會影響自己的睡眠品質之外,頻繁的起床上廁所也干擾了枕邊人的睡眠。此外半夜睡眼矇矓的狀況下起來上廁所也增加了跌倒、骨折的風險,在冬天還容易增加中風的危險,除了影響生活品質甚鉅外,甚至會導致嚴重創傷及死亡。

造成婦女夜尿症最常見的原因是夜間尿液產生過多。一般在睡眠的時候,腦部會分泌抗利尿荷爾蒙(ADH),降低腎臟排泄水分的機制而使尿液自動減少使我們就能一覺到天亮。當腦部因為某些原因(例如老化、影響到腦部的腫瘤或手術等),導致荷爾蒙分泌不足,就會造成夜間尿液產生過多。其他造成婦女夜尿的原因包括膀胱過動症、心血管疾病、糖尿病、焦慮或睡眠障礙等。

診斷上只要確實依照醫師指示詳載三天排尿日誌,常規驗尿及紀錄排尿量及次數狀況即可診斷是否為夜尿症。治療上除了避免睡前飲水量過多,並在睡前口服一粒抗利尿荷爾蒙製劑desmopressin即可。新一代的製劑甚至改採口溶錠,放到舌下立即溶解吸收,完全不用喝水,使用上更方便。

婦女夜尿症是可以治療的。當您有夜尿症的困擾時,不用忍,不用擔心尷尬,藉由專業醫師完整評估,確定診斷,對症下藥治療即可獲得改善解決令人苦惱的婦女夜尿症,改善睡眠品質,讓您重拾健康平安與喜樂的人生。

(婦產部婦女泌尿暨骨盆重建科主任、台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會理事長 孫茂榮副教授)