『早年那些離開的前輩啊,開業兩三年不到,診所旁就馬上買地蓋起了醫院大樓……』年輕剛來到科內的時候,曾經有資深醫師這樣跟我細說著婦產科早些年的榮景。接下來的三十多年,歷經全民健保的實施、民眾自主意識的抬頭、醫療資訊的發達連帶醫療環境的變遷所導致的『內、外、婦、兒四大皆空』,還有婦產科工作本質上的勞力密集、作息不定、以及日益提高的醫療風險,近年再加上連政府也開始擔憂的少子化趨勢打擊之下,婦產科早就不再是醫學系畢業生的首選科別。尤有甚者,在延續當初健保給付的分配規劃失策之下,婦產科在給付點值上所佔的比重,甚至早已經稱不上傳統所謂的四大科之一了。
彰基成立於1896年,是台灣歷史最悠久的教會醫院之一,其核心宗旨為『仁愛關懷,服務病患』。婦產部作為彰基的重要科別,承擔起女性健康的守護角色。婦產部從成立之初,即長期專注於婦女常見疾病的診治。即便在如此艱難的醫療大環境之下,我們依舊隨著醫療技術的日益進步以及病患需求的逐漸增加,將服務範圍擴展到包括產科、遺傳科學、婦科腫瘤、不孕症治療及生殖醫學等領域。
產科長期以來給人『日夜接生』的刻板印象,事實上產科所面臨的辛苦和挑戰早已不僅止於此。整個陪伴孕婦的產檢過程,因為台灣高齡孕婦增加、懷孕併發症(如高血壓、糖尿病等)增多、以及婦女對優生學的重視,讓整個孕程醫師和孕婦面臨的課題以及風險更甚於早年。對於胎兒健康的監測,彰基婦產部向來不遺餘力地增購性能較為先進的超音波機器、同時訓練高層次超音波檢查的技術人員及醫師,提供清晰且精確的產前診斷。配合彰基在國內首屈一指並引以為傲的基因醫學部染色體及基因診斷的能力,讓彰基從幾十年前羊水採檢後必須外送到其他醫院檢查,蛻變成吸納外院檢體、協助他院進行產前診斷的機構。近年來更是不斷有來自全台各地的疑難妊娠來到本院尋求諮詢及協助。
早年台灣子宮頸癌發生率還居高不下的時候,在彰、雲、投地區困難的婦科癌症手術只有在彰基婦產科才有能力進行。至今不論婦科腫瘤的疾病型態如何改變,彰基依然是中部地區婦科癌症治療的重鎮。隨著醫療科技的日新月異,婦產部也跟隨著手術技術的發展進入了微創手術的時代。3D立體腹腔鏡、達文西機器手臂的引進,讓我們以更小的傷口、更短的住院天數及術後恢復,來治療早年會讓患者必須長期休養的腫瘤相關疾病。此外,在台灣婦科界較晚分出的婦女泌尿次專科,彰基婦產部亦是創始機構之一,近年來更引進微小傷口的技術,治癒年長婦女骨盆鬆弛及尿失禁的困擾。
生殖醫學中心在院方的強力支持下,不僅成為全台首家取得CAP認證的試管嬰兒治療醫院,也以高品質且穩定的胚胎實驗室,為不孕夫妻保留更多更好的胚胎;同時也是台灣唯一獲得WELL認證的試管嬰兒中心,讓民眾能在舒適健康的環境就醫。在成績方面,近年懷孕率六成高於全國平均10%以上(全國平均約五成)及歐美生殖機構平均(約四成);尤其2023年第四季起懷孕率統計更是將近七成。
在前述對婦產科不利的大環境下,我們經歷了很長一段時間住院醫師招募不易、人力短缺的窘境。近年來在陳穆寬總院長大力改革之下,醫院深受各界肯定,新進醫師的招募大有起色,婦產部也連帶受益增添了不少優秀的新血。醫護人員的高留任率更讓長久的人力斷層及缺口漸漸得以補強。期待婦產部在未來除了維持現有良好的醫療品質之外,還能持續在醫療、教育、研究,以及社會服務上為中部地區的民眾更盡一份心力。
婦產部主任 陳子和醫師