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【新聞】試管嬰兒補助放寬標準 彰基生殖中心高規備戰
2021.07.09
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▲由蔡鴻德醫師帶領的生殖醫學中心團隊,每年完成逾千例試管嬰兒,擦亮彰基隊,每年完成逾千例試管嬰兒,擦亮彰基招牌。(圖/彰基生殖醫學中心提供)
記者邱玉珍/專題報導
近來醫療院所普遍受到疫情影響,絕大多數醫療產能出現崩跌式衰退,但反觀生殖醫學卻是異軍突起,表現出奇亮眼。彰基體系國際婦女醫療副院長蔡鴻德醫師分析,主要原因應與2021年7月起行政院通過擴大不孕症試管嬰兒補助方案有關。
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蔡鴻德醫師一手打造彰基生殖醫學中心,從2.0升級至4.0,2019年更直接升級至7.0。(圖/彰基生殖醫學中心提供)
以國內不孕症比例10~15%推估,此方案預估有近三萬名不孕夫妻符合條件,每年可增加3000~6000名新生兒。蔡鴻德醫師表示,儘管此補助方案強制規定35歲以下最多只能植入一個胚胎,35~44歲最多植入兩顆胚胎。
依據人工生殖法44歲以上的女性可植入4~5顆胚胎,因為此生育年齡的女性,4~5顆胚胎中只有一顆胚胎正常。蔡鴻德醫師說,此次補助方案規定高齡女性只能植入兩顆胚胎,對醫師來說是一大挑戰。但他相信以台灣優秀的生殖醫學團隊而言,絕對可以掌握成為孕育新生兒溫床的關鍵。
美國中情局(CIA)預測2021年各國生育率,台灣的出生率在全世界227國家中墊後。蔡鴻德醫師表示,台灣2020年死亡人數首度超越出生人數,據統計,2021年1月的出生數只有9601人,首度跌破萬人大關,也意謂著台灣少子化的問題日益嚴峻,台灣所面臨的「慘況」已是迫在眉睫,想要提升生育率必須下猛藥「催生保種」。
鑽研不孕症30多年的蔡鴻德醫師,看到台灣出生率年年下滑,憂心的表示,一個國家要有年輕人,才有希望。他期盼更多求子未果的夫妻,透過現今先進的人工生殖技術,可以成功受孕一圓父母夢。
彰基35歲以下孕婦 活產率逾50%
試管嬰兒從1978年發展至今,技術已相當成熟,近幾年隨著藥物、儀器、培養技術的進步以及誘導排卵方式的改變,受孕率相當高。蔡鴻德醫師分享彰化基督教醫院生殖醫學中心成果,35歲以下的活產率可達50%以上,35~48歲的活產率達48%。
蔡鴻德醫師說,台灣生殖醫學發展得相當成熟,在亞洲國家表現相當亮眼,吸引不少東南亞國家病人跨海來台一圓求子夢。以彰基生殖醫學中心為例,近幾年已成為中國大陸、香港、澳門、南非、委內瑞拉等國家不孕夫妻求子的首選醫院之一。
在競爭激烈的不孕症市場,彰基生殖醫學中心雖不是全台做試管嬰兒數量最多的醫院,但無論技術、品質及懷孕率均在水準之上,居於領先群,且為了提高成功率,不斷擴增軟硬體設備,引進最新技術,2019年直接將生殖醫學中心從4.0升級到7.0。
彰基生殖醫學中心 五度通過CAP認證
蔡鴻德醫師是彰基成為世界級生殖醫學中心的關鍵人物,由他一手打造的生殖醫學中心,連續十年五度通過美國病理學會CAP認證,2019年9月取得Well美國綠建築黃金級認證,是目前全亞洲唯一獲認證的醫療機構。
「Well美國綠建築認證」是以人為本的健康建築認證,規範的範圍包括空氣、水質、光線、營養、健身、舒適度和心靈,利用現代設計,促進使用者的身心健康與工作效率,增加病情痊癒的機率,並使該中心及實驗室都是無毒的環境,對胚胎培養非常重要。
彰基生殖醫學中心不僅空間建築材質採綠建築,連沙發、桌椅也完全採Well等級的標準。他說,傢俱的揮發物也會影響胚胎的發育與生長,所以打造完全無毒的環境對胚胎的培養相當重要。這也是彰基生殖醫學中心懷孕率居國內生殖醫學中心領先群的秘訣之一。
以空氣品質為例,彰基生殖醫學中心採用電腦系統控制環境的溫度與落塵量,走進生殖醫學中心的每個人,處在完全無毒的環境裡,蔡鴻德醫師笑著說,生殖中心的空氣聞起來是甜的。Well認證對空氣品質要求相當嚴格,室內的PM2.5及二氧化碳都必須達到一定的標準。
積極提升實驗室品質 增強懷孕成功率
蔡鴻德醫師認為,隨著生殖技術成熟與藥物、設備的進步,除了醫師的經驗與技術外,目前各大生殖醫學中心「決勝點」在於環境的細膩度與實驗室品質,尤其實驗室的品質更是重要關鍵。十幾年來,彰基花了相當多功夫在提升實驗室品質方面,期能協助病人成功求子,多年來的努力,讓彰基的懷孕率高且穩定。
除了環境因素,團隊的細膩度及技術也是成功懷孕的要素之一。因此,臨床醫師必須不停的吸收新知,才能幫助不孕夫妻早日懷孕。因為對不孕夫妻而言,只能成功不能失敗,如何突破困境,為他們找到一線「生」機,是生殖醫學科醫師的任務。
不孕症治療是零和一百的哲學,這種不是成功就是失敗,一翻兩瞪眼的結果,其實具有高度的挑戰性。彰基希望剔除任何可能影響胚胎發育的因素,提高活產率,讓每個需要接受不孕症治療的家庭得到更完善的幫助。
目前對彰基團隊最大的挑戰,在於如何幫助年過40的高齡婦女懷孕生子,蔡鴻德醫師坦言,近幾年,困難複雜的案例愈來愈多,針對這些高難度複雜的病人,團隊成員想方設法協助她們一圓求子之夢。
▲彰基生殖醫學中心是全亞洲唯一通過Well美國綠建築黃金級認證的醫療機構,對室內空氣品質要求相當嚴格。(圖/彰基生殖醫學中心提供)
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彰基生殖醫學中心連沙發、桌椅也完全採Well等級的標準。(圖/彰基生殖醫學中心提供)
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