服用方式
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優點
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缺點
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附註
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性腺刺激素釋放素協同劑 (GnRH analogue)
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每月注射一針 三至六個月
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效果顯著 方便使用
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價格昂貴且健保不給付 更年期症狀,包括臉潮紅、頭痛、失眠、陰道乾澀、骨質疏鬆症
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歐美最常使用的藥
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避孕藥 (OCPs)
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每日服用一次 較長期連續服用
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可長期服用 容易取得
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嘔心、間歇性出血、水腫、體重增加、乳房壓痛
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有增加使用的趨勢
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Danazol (Ladogal療得高)
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每日服用二至四次 三至六個月
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效果顯著 健保給付.
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長青春痘、發胖、毛髮增加、聲音低沉、體重上升、乳房變小
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使用已逐年減少
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黃體素
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每日服用二至三次 三至六個月
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便宜有效
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不規則出血、水腫、乳脹、頭痛、情緒低落、疲倦
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不錯的替代藥物
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6.治療計畫:個人化考量來設計治療計畫,建議如下
●輕微及輕度內膜異位症,可不需術後藥物治療,但須規則追蹤。
●不孕婦女應把握術後受孕的黃金時間,積極嘗試懷孕,必要時可借助排卵藥、人工授精、甚至於試管嬰兒治療。
●大於十六歲且無懷孕準備者,可選擇GnRH-a或避孕藥。
●小於十六歲少女,考慮骨質成長,不建議GnRH-a,可選擇避孕藥或黃體素。
●考慮個人經濟情況,及對藥物副作用接受程度。
治療後追蹤 超音波檢查可有效看出子宮內膜異位瘤的復發,而大部份復發發生在治療後半年內,因此建議在治療後半年,開始規則超音波及血液CA125追蹤。
結論 子宮內膜異位瘤是一容易復發的疾病,應根據每個患者需求,設計術後治療計畫。而懷孕是治療子宮內膜異位症及防止其復發最好的方法,子宮內膜異位症婦女應儘速完成生育。