黃筱秦醫師受邀擔任「台灣生殖醫學會」中區學術演講的講者
被指定的主題是
「反覆性著床失敗的定義以及治療」。
反覆性著床失敗（Recurrent implantation failure, RIF），這個連不孕症患者都能朗朗上口的詞彙
其實是在試管嬰兒問世之後才被「創造」出來的一個診斷。在過去還沒有試管嬰兒這個技術的時候，只有「不懷孕（不孕）」這個診斷。
現在不只是可以從型態和發展去評估胚胎品質，甚至可以藉由胚胎切片的方式確認染色體是否正常，進而排除胚胎異常導致懷孕失敗的因素。
但是要接受幾次的植入，或是總共植入多少胚胎失敗才能稱為反覆性著床失敗，目前仍沒有定論。
指引中建議若是植入未經切片的胚胎（不確定染色體是否正常的胚胎）在34歲以下女性
有三次以上植入失敗的經驗，35到39歲的女性是四次，40歲以上則是六次，就可以考慮是否有反覆性植入失敗的問題。
（因為各生殖中心對胚胎植入品質核定標準不同，有時也可能配合患者意願植入品質不佳的胚胎，這裡僅提供參考）
但是這個指引的精神並非在於確診一個疾病，而是提示臨床醫師可以開始做相關的檢查。
其實除了胚胎本身的問題之外，有很多已知的原因可能造成懷孕失敗
所以首要步驟便是回頭重新檢視這對夫妻的生育相關檢查是否完整（complete fertility workup）
大家引領期盼的檢查治療部分，由於現今相關資訊發達，患者常常會自發性的要求要驗這個驗那個
要治療免疫！要打肝素！其實根據此次剛發表的臨床指引，恐怕要讓大家失望了……
就是大部分的免疫檢查都不需要，打肝素或免疫治療也因為證據力薄弱而不建議使用。
首先要檢視的反而是夫妻雙方的生活型態：抽菸、喝酒、咖啡因攝取及肥胖都會影響試管嬰兒成功率。
其他可以考慮的部分包括子宮鏡、夫妻染色體、胚胎切片、慢性子宮內膜炎、甲狀腺功能、及維他命D的檢測。
想想是不是其實醫師們都做得差不多了呢？
即使是切片正常的胚胎，植入子宮內膜厚度適宜的健康年輕女性子宮，也頂多號稱七成的懷孕率
代表著成功懷孕甚至活產還有很多謎團是未解待續，期待時來孕轉，未來生殖專家能夠解析更多關鍵密碼幫助更多患者圓夢。