腹膜透析患者緊急事件處理

一、腹膜炎：
當發現引流液有混濁有情形時。
處理方法
1.立即通知護理人員，千萬不要認為下一次換液時，混濁情形會改善。
2.於注入完畢，要分離套小白帽前，請先使用藍夾子夾住Y型端。

3. 將此袋混濁引流液立即帶回醫院處理。
4.另外再帶四袋新鮮透析液依醫囑使用抗生素治療。

二、接頭污染：
1.身上的輸液管接頭：碰觸到任何未經滅菌的東西(如：手、衣服、褲子、棉被…)而可能會導致感染。

處理方法
不能再接上透析液，但須立即套上新的小白帽，通知護理人員，回院更換身上的輸液管(若輸液管未到更換期限，輸液管需自費)。
2.新鮮透析液接頭：碰觸到任何未經滅菌的東西(如：手、衣服、褲子、棉被…)，已經分離了又想起忘記注入或引流出，再拿起來銜接，都可能會導致感染。

處理方法
若未銜接前即污染則再重新換一袋新鮮透析液，從頭開始操作換液技術；已經分離了又想起忘記注入或引流出，再拿起來銜接則，立即來電告知，需來院更換導管及抗生素治療。

三、導管鬆脫：
指身上的導管與輸液管間的接連處鬆脫，會有少量的液體流出，而可能會導致感染。

處理方法
1.立即轉緊連接處，不可再更換透析液，使用小白夾於靠近身體端的導管夾住，並知護理人員。

2.攜帶三袋新鮮透析液回醫院，依醫囑加入抗生素治療三天，並確實檢視引流液是否有混濁情形。

四、導管破裂：
當身上導管(包括輸液管)破裂時，會有少量的液體流出，而可能會導致感染。

處理方法
1.不可再更換透析液，立即使用小白夾於破裂處往身體端的導管處夾住，通知護理人員，攜帶三袋新鮮透析液回醫院更換輸液管。
2.依醫囑加入抗生素治療三天，並確實檢視引流液是否有混濁情形。

自我評量(是非題)
( )1.透析引流液發現顏色異常，可以再等下一袋再看看不需立即處理。
( )2.身上導管接頭輕微碰觸，不需立即通知自行更換小白帽。
( )3.新鮮透析液接頭分離了，才發現透析液未注入，可以再拿起來銜接注入。

參考資料：
黃政文(2014，11月)．腹膜透析感染合併症處理．於台灣腎臟護理學會、台灣腎臟醫
學會主辦，第十九梯次護理人員腹膜透析訓練班教材．台北市：榮民總醫院。
鄭世平(2014，11月)．腹膜透析導管與植入術．於台灣腎臟護理學會、台灣腎臟醫
學會主辦，第十九梯次護理人員腹膜透析訓練班教材．台北市：榮民總醫院。

制定日期：2006年5月
修訂日期：2016年11月（第四版）
編碼：5959-單張-中文-004-04