門診醫療追蹤
術後出院之追蹤在於維持移植腎臟的良好功能,避免腎功能退化與併發症產生,提升移植病人的生活品質。
一、門診追蹤 出院一~二個月內每週回診;出院第三個月每二週回診1次;出院四個月後三~四週回診1次
二、追蹤項目 1. 手術出院後1~2個月,安排泌尿外科取出體內輸尿管雙J管。 2. 檢驗與檢查:血中抗排斥藥濃度、尿液、血球變化腎功能、肝功能、血脂肪、尿酸、血糖、血球等尿液檢驗及腎臟超音波、腹部超音波、骨質密度、癌症指標、胸部X光、心電圖、核子醫學檢查等。 3.抗排斥藥劑量的調整。 4.評估及執行飲食調整。 5.居家自我照顧的正確性。
三、門診追蹤肌酸酐(Cr)上升處理 1.修正生活習慣或飲食改變與水分的補充。 2.感染的治療。 3.必要時抗排斥用藥的調整,避免腎毒性或慢性排斥。 4.必要時接受腎臟切片。 5.門診追蹤時間改每週或每二週回診至肌酸酐穩定。 6.如診斷為慢性排斥或感染必要時須住院接受治療。
參考資料: 馮容芬、李惠玲(2016).腎臟移植於劉雪娥總校閱,成人內外科護理(七版,846-849頁).台北:華杏陳彥達.(2017).腎臟移植,第32梯次血液透析訓練組(南區) 出版單位:彰化基督教醫院 編 輯 群:彰化基督教醫院 楊 郁 醫師、邱炳芳 醫師、蔡俊傑 醫師、陳俊吉 醫師、張登翔 醫師、王奕山 藥師、賴麗芳 護理師、黃智英 護理師、王馥祁 營養師、蘇淑女 護理長、李惠珠 腎友 執行編輯:黃智英 護理師 制定日期:2006年4月 修訂日期:2018年6月(第四版) 編 碼:5736-手冊-中文-035-04
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