血液透析病人血鈣過高照護

一、血鈣過高發生原因：

腎衰竭時，腎臟會對於鈣的吸收能力 降低，造成血清中的鈣降低，進而間接刺激副甲狀腺素的分泌，使骨頭的鈣質游離至血中，造成高血鈣的情形。正常值：血鈣正常為8.5~10.5mg/dl

二、血鈣過高造成的影響：

1. 增加心臟血管的疾病
2. 引起骨頭病變
3. 造成軟組織鈣化

三、衛教內容：

1. 當副甲狀腺(iPTH＞500pg/ml，鈣：＞11.5mg/dl則會依醫師指示使用鈣濃度較低的透析藥水。
2. 減少攝取含高鈣的食物，如小魚干、乳酪、排骨、牛奶。
3. 正確的在飯中服用磷結合劑(鈣片)。
4. 如為副甲狀腺功能異常，可依醫師指示考慮內科藥物治療或外科切除副甲狀腺治療。

資料來源：林杰樑(1996)．透析治療患者保健手冊．台北：宏欣。黃志強(2004)‧維他命D，副甲狀腺荷爾蒙及腎性骨病變，血液透析學(七版，395-415頁).台北：合記。