彰基腎臟科暨慢性腎臟病衛教中心- 榮獲彰化縣醫療奉獻獎得獎感言(黃智英衛教護理師)

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13.

榮獲彰化縣醫療奉獻獎得獎感言(黃智英衛教護理師)

2014.05.09

榮獲彰化縣醫療奉獻獎得獎感言
腎臟內科衛教護理師黃智英
從轉變中成長
西元1983年畢業於護理學校後即投入臨床工作至今已30年，一路的護理生涯或許被認定是漫長，但對我而言，一日覆一日的護理工作卻是充實的。每天上班有預定的護理或行政工作內容，每年有學習與進修的目標，總覺得護理專業工作一直與時間賽跑。護理學校畢業進入臨床工作，歷經急慢性病房的18年，和其後2001年轉任腎臟衛教護理師至今，我從一位新手護理人員開始接受臨床實務、專業課程、護理行政的培訓，醫院讓我在這大環境為護理專業默默扎根，要感謝醫院及主管的栽培、同儕與家人的支持。

積極為腎臟病患者尋求更好資源
在急、慢性病房屢見反覆性住院的病人或缺乏醫療保健患者及家屬，引發我在護理角色另一個思考，如果病人或家屬在病發住院前能充分獲得疾病的認知與自我照護方式，其可能不用屢次的住院或延誤疾病的治療。例如在腎臟科病房常看到病人及家屬無奈面對突來的透析治療，由恐慌、拒絕、甚至改尋求偏方草藥，導致了適切醫療處置的延誤。國外文獻顯示:慢性腎臟病（CKD）的預防及照護可延緩CKD腎臟功能惡化速度，減少併發症，延後進入透析時機。因此，就診於慢性腎臟門診的病人如果有護理人員介入護理指導與追蹤管理，病人可因而獲得良好的疾病控制。有鑑於此，2001年腎臟科主任楊郁醫師成立慢性腎臟病照護模式，當時我便由病房申請轉調擔任慢性腎臟病衛教護理師一職，協助制訂國內尚未有的CKD照護相關業務，包括：CKD收案流程、個案管理資料收集、護理評估與指導內容、衛教教材研發、個案管理系統建構…等。當時我以腎臟科病房臨床照護及管理經驗，接受另一種考驗，雖然肩上責任越來越重，但一路走來都是不同的學習及成長，也讓我體會到病患及家屬內心深處的需要與聲音。

新挑戰的歷練
轉任慢性腎臟病衛教護理師一職，雖然我擁有臨床照護及管理經驗，但衛教護理師角色與工作職責，並不限於做好病人的護理指導與追蹤管理，更挑戰自己的護理專業能力，像將腎臟病預防保健走入社區、研發多媒體教材、疾病資訊管理、辦理專業照護能力的培訓等等，都是過程中的發展重點，而我的努力付出有了下列成就：
（1）2001年，成為全國第一位專職於慢性腎臟病個案管理之衛教護理師，首創制定CKD個案收案流程及護理指導評估與內容。並提供台灣腎臟醫學會做修訂，為目前全國CKD收案與追蹤執行規範。
（2）2003年，由於慢性腎臟病照護成效顯著，深受行政院衛生署國民健康局肯定，來函為本院掛牌成立【腎臟保健推廣機構】，且受國民健康局委託首次舉辨CKD整體照護觀摩研習會，並講習慢性腎臟病照護流程與經驗，作為全國推動腎臟病照護及防治工作之典範。
（3）2004年~2005年，承國民健康署（前國民健康局）邀請，負責研發腎臟保健教材，包括「腎臟保健-如何愛護自己的腎臟」與「腎臟病照護-認識腎臟病」影片及學習與教學手冊，為腎臟照護第一份應用教材，提供基層衛生局所及醫療院所護理人員執行腎病防治與照護之衛教教材。同年亦擔任國民健康署「社區腎臟保健推廣計畫」研究員，以腎臟照護專業舉辦腎臟病照護種子教師研討會，個人也親自前往13個縣市現場輔導腎臟保健及腎臟病照護種子教師35位，推動社區腎臟保健及疾病防治照護能力。
（4）2005年~2007年，藉由CKD臨床照護與追蹤實務之績效，我受託協助國民健康署建構「慢性腎臟疾病共同照護系統」，提供全國醫療院所護理人員執行慢性腎臟病個案管理及照護使用，提升了慢性腎臟病照護之時效。至今，我仍兼顧系統維護及增設之顧問。
（5）2007年至今，衛生署委任我為「基層腎臟病防治計劃」「基層腎臟疾病個案管理計劃」顧問及講師，協助建構或輔導相關機構或單位成立腎臟病防治工作。
（6）2006年至今，擔任台灣腎臟醫學會-腎臟病防治委員會委員，以護理為定位參與建議與提供腎臟病個案管理及照護專業訓練與相關業務流程，並擔任慢性腎臟疾病整體照護訓練講師，傳承腎臟病整體照護專業技能，協助現職或未來執行腎臟病照護之醫護同仁。
（7）2013年起，擔任台灣腎臟護理學會理監事及CKD臨床照護小組委員會之主委，我們委員會制定發展目標是：配合國家衛生政策，提升及維護CKD照護品質，任務為：建立與CKD臨床照護相關之結構面、過程面及結果面之基本規範。
（8）目前每年配合國際腎臟病日於地方縣市籌劃舉辨「全國愛腎保腎、腎利人生園遊會」，傳送愛腎保腎正確觀念給一般民眾，讓腎臟病防治工作確實走進社區。

要感謝的對象
在12年的腎臟病照護與防治護理工作中，首先要感謝腎臟科主任楊郁醫師，她帶領著我加入慢性腎臟病照護模式成員之一，讓我有機會參加各類學術活動的培訓，承接國民健康署計畫案。雖然過程並不輕鬆，但完成後的成果卻是豐碩的。感謝護理部主任及帶領長官充份授權，才有今日事跡並獲得表揚，能全心投入職場家人及長官支持與肯定是我的助力。每一個腎病個案的家庭都有不同的故事，這也是對我與團隊成員另一種考驗。也唯有往前走，期許自己與團隊人員可以繼續幫助更多病患及家庭，願這份喜悅與殊榮分享給大家~一切感恩~。