緊急透析於重症醫療的角色

作者:趙桓農; 張家築 ; 邱炳芳

摘要
於急重症患者，急性腎損傷為一常見的共病症，評估腎臟損傷等級分級，仍以AKIN (acute kidney injury network) criteria和RIFLE (risk， injury， failure， loss， and end stage) criteria為評估的標準。臨床評估上，基於器官功能性的復原狀況，評估尿量變化似乎優於檢驗數值(BUN、Creatinine)的變化。急性腎衰竭的損傷程度進而需緊急透析介入的時機跟角色，近十餘年來，正反論證不斷。就目前的分析統合結果，若為75歲以上的老人，多重器官衰竭並有急性腎臟疾病，早期CRRT介入可能有其角色，儘管目前於這方面研究似乎無法很明確的統計出其差異性。但是，就減輕酸血症、尿毒症、體液量過多和全身性發炎等--所造成直接或間接地腎臟損傷，暫時保護腎臟的功能，讓腎臟得以休息減少持續性的傷害，增加腎功能復原的機會。

出處:臨床醫學月刊; 80卷1期（2017/07/28），P399 - 402