|
飲食營養注意事項
腎臟移植術後初期飲食注意事項：
1. 低（無）菌飲食持續約3週，可與主治醫師討論依狀況延長或縮短。
2. 採高溫高壓殺菌，或冰箱內食物及外食便當先用微波殺菌強波2分鐘再食用。
3. 避免任何生食、不熟或半熟食物、泡菜等醃製食物，蔥、薑、蒜少量以爆香炒熟為主。例如：生肉、烤肉、未全熟牛排、生乳、生蛋、生魚片、生菜沙拉。
4. 水果採去皮為佳，生食、熟食、水果砧板要分開(建議使用新的刨刀、水果刀)，避免交叉污染。
5. 食物、餐具應注意確實清潔乾淨；進食時應採公筷母匙，預防飛沫傳染。
6. 食用火鍋需注意食物的熟度，盡量不使用酒精燈的火鍋。
7. 注意飲用水的潔淨，勿飲用地下水或礦泉水，並需經煮沸100℃後再飲用。
8. 蛋白質:建議增加黃豆蛋白質比例，適量選用動物性蛋白質的量。
9. 醣類：若有高血糖狀況則減少單糖或易吸收之醣類，例如含糖飲料的攝取，並且少吃甜食。
10. 油脂：參考高血脂症飲食原則維持良好血脂肪。
11. 術後不需用中藥大補特補，因中藥材含鉀離子，需小心攝取，注意中藥材來源是否安全可靠。
12.避免富含咖啡因及酒精或刺激性食物例如：咖啡、濃茶。
13.需戒菸、戒酒、戒檳榔。
14.避免太鹹的食物及加工食品，如罐頭、肉鬆、醃製品...等。
15.鈣、鉀、磷、等，則依據腎功能多寡及血液檢驗檢查報告 而調整。
16.以均衡飲食為原則，定時定量、細嚼慢嚥，勿暴飲暴食。
17.隨時保持愉快的心情，養成規律的作息與運動習慣。
營養照顧的目標：
1.維持良好的營養狀況
2.避免肥胖
3.預防高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸的情形
4.避免營養素的缺乏
下表為扇子圖中各大類食物的食物示例及示例：
食物之份量說明
.
長期營養上的原則：
以均衡飲食為原則、定時定量，切勿暴飲暴食，一般成人建議攝取量，應視個人狀況作適當調整。
維持理想體重：
腎移植患者因使用類固醇的藥物易感到飢餓，可採用少量多餐的方式控制飢餓感。
使用抗排斥藥物，可能造成體型改變，應將體重控制在正常範圍內。
1.避免甜食：少吃甜食，並減少食物中的糖，如甜點類、糖果、精緻蛋糕、飲料如：沙士、可樂。
2.適度選用低熱量食品，例如：青菜或蒟蒻，以增加飽足感。
3.做適度的運動，來增加熱量的消耗。(如散步，勿劇烈運動。)
4.理想體重算法：(10%範圍內是合理體重)理想體重=(身高公尺)2×22
5.維持理想體重：
BMI＝體重(公斤)÷身高(公尺)÷身高(公尺)
．體重過輕：BMI ＜ 18.5
．理想體重：BMI 18.5 ～ ＜24
．體重過重：BMI 24 ～ ＜27
．肥胖：BMI ＞ 27 或腰圍超過 80 公分(31.5 吋)
維持良好血壓：
避免太鹹或加工程度高的食物，含鈉量高的食物，易導致高血壓。
1. 少吃含鈉量高，鹹味卻不重的食品，如：麵線、油麵、甜鹹蜜餞、甜鹹餅乾。
2. 加工食品因含鹽量高應少吃，如：罐頭食品、醃製品，若患者有高血壓，要嚴格限制鹽份的攝取，一般建議一天的鹽份攝取最好不要超過5公克。
3. 雞湯、魚湯的使用：吃料少喝湯，大量攝食湯品會影響正常飲食，且會攝取過多的鹽分。
維持良好血脂肪：
減少烹調食物的用油量及飽和脂肪酸。
1.不可吃油炸、油煎、油酥、內臟食物，少吃糕餅類點心、蛋黃(一週2個，素食者二天一個)，少吃或不吃雞皮、鴨皮、豬皮、肥肉、三層肉、豬腳及肉皮。
2.多採用多元不飽和脂肪酸的肉類食品，如新鮮深海魚(鮭魚、石斑魚、秋刀魚、鮪魚、鯖魚)。
3.可使用單元不飽和脂肪酸植物油炒菜，如：葵花油、芥子油、橄欖油等。
4.烹調宜採用清蒸、水煮、涼拌、燒烤(需全熟)、清燉等方式。
5.適當的以黃豆製品取代動物性蛋白質。
血液電解質平衡：
鈣、鉀、磷、等，則依據腎臟功能及血液檢驗報告尋求醫師或營養師調整。
避免生食：
由於免疫抑制藥物的使用，使身體的免疫能力不像一般健康人，所以應減少或避免生食食品，如生菜沙拉、生魚片的攝取，以避免食物中微生物的感染。
其他：
1.如果患者有嘔吐、腹瀉或便秘的情形，應尋求醫師調整藥物或營養師從飲食中調整食物內容。
2.攝取足夠的纖維質，保持大便暢通。
3.適量的水分攝取。
4.素食者也應攝取足夠的蛋白質，例如豆漿、豆干、豆腐、豆包等。
5.保健食品：健康食品的補充應先請教醫師或營養師再服用。含鉀高的食物如下：
含鈉高的食物如下：
含磷高的食物如下：
＊另外一類營養密度低但含有磷質的食物，我們稱之為「高磷垃圾食物」。
＊這類食物含磷高且幾乎沒有任何營養價值，在此建議勿食用此類食物。
高磷垃圾食物列表如下：
含鎂高的食物如下：
參考資料：
馮容芬、李惠玲(2016)．腎臟移植於劉雪娥總校閱，成人內外科護理(七版，846-849頁)．台北：華杏陳彥達．(2017)．腎臟移植，第32梯次血液透析訓練組(南區)
出版單位：彰化基督教醫院
編 輯 群：彰化基督教醫院 楊 郁 醫師、邱炳芳 醫師、蔡俊傑 醫師、陳俊吉 醫師、張登翔 醫師、王奕山 藥師、賴麗芳 護理師、黃智英 護理師、王馥祁 營養師、蘇淑女 護理長、李惠珠 腎友
執行編輯：黃智英 護理師
制定日期：2006年4月
修訂日期：2018年6月（第四版）
編 碼：5736-手冊-中文-035-04
|
