護腎飲食
首頁 略過巡覽連結首頁 分隔符號 衛教園地 分隔符號 護腎飲食  

護腎飲食

12.   慢性腎衰竭飲食方針/ Chronic renal failure diet guidelines  2020.02.05

當腎臟功能退化時,無法將體內的代謝廢物及過多水份、電解質(鈉、鉀、磷…)排出體外,導致許多殘留物質堆積在體內,而加速腎臟功能惡化及併發症產生,所以當腎臟功能逐漸退化時應謹慎執行飲食調整與限制。


限制蛋白質的攝取


蛋白質食物包括魚、肉、雞、鴨、蛋、奶、黃豆製品,腎病患者若攝取過多的蛋白質,將會加速腎功能惡化,依個人病程不同、營養狀況、體位不同,建議每人每天約攝取3-5兩的肉類(1兩=37.5克=約3手指大小)並遵照營養師建議的飲食計畫。


補充足夠量的熱量

在嚴格控制蛋白質的情形之下,易造成熱量攝取不足,故需補充高熱量低蛋白質的點心,如:玉米粉、蓮藕粉、太白粉、樹薯粉、冬粉、涼粉皮、粉圓、西谷米。


小提示
1.若無糖尿病或三酸甘油酯的問題,可用白糖、冰糖、蜂蜜等加入食物中增加風味也可補充熱量。
2. 可使用植物性的油脂烹調,如:煎、炸等(請注意有高血脂症的朋友需詢問營養師再
採用有益之烹調方法)。


含納量高的食物(少食用)
調味醬
調味料、 鹽、醬油、味精、味噌、沙茶、辣椒醬、烏醋、番茄醬
 
醃製
榨菜、酸菜、梅干菜、筍乾、蘿蔔乾、泡菜、蜜餞
 
加工及罐頭食品
罐頭類、火腿、香腸、煙燻食品、雞精、泡麵
 
■調味料部分可採重點式調味的方式,以減少含鈉量,如滷肉丸子(肉丸子先不調
味,再利用少許醬油烹滷)。
■一般含鈉高的食物都為醃漬物或加工品(如上表),所以請小心或避免食用,以
減少鈉量的攝取。

磷的限制


■磷含量高的食物(避免食用)
堅果類
花生、栗子、瓜子、桂圓、核桃、芝麻粉、腰果、杏仁粉
 
全榖類
糙米、紅豆、綠豆、薏仁、胚芽米、全麥麵包、酵母、麥片
 
飲料
可樂、汽水、三合一咖啡、罐裝飲料、養樂多
 
乳製品
羊奶、鮮奶、乳酪、優酪乳
 
濃湯
肉汁、湯
 
肉類
動物內臟、蛋黃、火腿
 
      加工調理品
火鍋餃類、香腸、貢丸、肉、培根(添加磷鹽)、素料、雞蛋豆腐
■雞精、蜆精、人蔘精等濃縮製品腎病患者,如需使用,請與醫師或營養師諮詢討論。
鉀的限制

腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力,當檢驗報告鉀離子高於5.1meq/L(正常值3.5~5.1meq/L),容易造成心律不整;若每日排尿量小於1000毫升時,皆應限制鉀含量高的食物。

■高鉀食物(適量食用)
主食
地瓜、馬鈴薯
 
蔬菜類
紫菜、木耳、菠菜、蕃茄、紅鳳菜
 
水果
香蕉、榴槤、草莓、桃子、哈密瓜、美濃瓜、木瓜、奇異果、釋迦、乾燥水果、小番茄
 
零食、飲料
咖啡、茶、運動飲料、梅子汁、巧克力、青草茶
 
湯汁
肉湯、菜湯、雞精、蜆精、人蔘精、藥膳湯、精力湯

■蔬菜類以熱水煮(燙)過,撈起再用油炒或油拌可減少鉀的攝取。
■不採生菜飲食;不用低鈉鹽及薄鹽醬油。


腎病患者禁止食用楊桃製品,例如:新鮮楊桃、楊桃汁、楊桃乾等,因楊桃中的成份會引發腎毒性及神經毒性。

水份的限制
尿量正常,無需限制水份的攝取,若尿量減少則需限制水份的攝取。若需限水時,原則上以前一天的尿量加上500~700毫升的水,且避免喝過多的湯汁、飲料、稀飯等。若在飲食方面有任何問題,可詢問營養師。


自我評量(是非題)
( )1. 當腎臟功能不佳合併高血鉀時,不可食用雞精、蜆精、藥膳湯。
( )2. 腎臟病患者,一定要限制水份攝取,以免造成水腫。


參考資料:
楊智宇、唐德成(2019)‧慢性腎臟病的飲食治療新進展‧內科學誌,30(2), 
65-69。
李明芬、廖嘉音、李明珍、李建德(2018)‧綜論:第 3-5 期慢性腎臟病飲食
處理‧腎臟與透析,30(3),153-156。

制定日期:2006年4月
修訂日期:2020年2月(第五版)
編碼:5736-單張-中文-300-05

 

題號
1
2
解答
O
X

Dietary Guidance to People
with Chronic Kidney Disease 
   (慢性腎衰竭飲食方針)

When renal function decline, the kidney can not remove metabolic waste and excess water and electrolytes (sodium, potassium, phosphorus ...) from the body, leading to accumulation of a lot of waste in the body, deterioration of renal function, and occurrence of complications. Therefore, when decline in renal function, the patient should adjust and modify his/her diets.
1. Modify protein intake:
Protein foods include: fish, meat, chicken, duck, eggs, milk, soybeans and soy products. If the patients with kidney disease take too much protein, deterioration of their renal function will accelerate. It is suggested that patient takes approx. 2 - 4 “ serving size” of meat per day (1  serving = 1 ounce= about the size of 3 fingers) according to his/her own situation and follows the recommendation of his/her nutritionist to make a diet plan.
2. Boost calories to compensate:
When protein intake is strictly controlled, the patient is prone to have inadequate calorie intake. So, he/she is suggested to have high-calorie low-protein snacks, such as corn starch, lotus root powder, corn starch, tapioca, mung bean thread, bean jelly skin, Fenyuan (tapioca ball) , sago, etc. Patients without diabetes or hypertriglyceridemia problems can add sugar, rock sugar, honey into the foods for flavor and can also fry or cook their foods with vegetable oil. (Note: Patients with hyperlipidemia need to consult their dietitian for appropriate cooking methods.)
3. Restrict phosphorus:
When the kidney can not remove phosphorus from the body, the patient is prone to renal osteodystrophy, vascular sclerosis, itching and other symptoms. The best way to prevent these complications is to adjust the patient’s diet.
Avoid eating phosphorus-rich foods:
(1) Nuts: peanuts, chestnut seeds, walnuts, sesame powder, cashew, almond powder
(2) Whole grain: brown rice, embryo rice, red bean, mung bean barley, yeast for whole wheat bread, cereal
(3) Dairy products: goat milk, milk, yogurt, cheese.
(4) Soup: gravy, chicken broth, tea.
(5) Meat: animal organs, egg yolks, ham, any processed meat.
※ Patients with kidney disease should not eat commercial products, such as chicken essence, beef essence, ginseng concentration and others.
4. Limit potassium intake:
When your physical check report shows that potassium is higher than 5.1 meq / L or more (normal 3.5 ~ 5.1 meq / L), you are prone to arrhythmia. Thus, you should limit your intake of potassium-rich foods.
Avoid eating potassium-rich foods.
(1) Staples: sweet potatoes, potatoes.
(2) Vegetables: seaweed, mushrooms, spinach, tomatoes, Gynura.
(3) Fruit: banana, durian, sunkist orange, orange, strawberry, peach, cantaloupe, Mino melon, papaya, guava, kiwi, custard apple, dried fruit.
(4) Snacks and beverages: coffee, tea, sports drinks, plum juice, chocolate.
(5) Soup: broth, vegetable soup, chicken essence, beef essence, ginseng essence, herbs soup, energy soup.
※ Vegetables that are boiled first and then mixed or fried with oil can reduce your intake of potassium and boost adequate calorie. Do not eat raw vegetables, such as a lettuce salad. Patients suffering from nephropathy are prohibited from taking star-fruit products, such as: fresh star fruit, star fruit juice, dried star fruit ... etc., because the ingredients in the carambola can cause renal toxicity and neurotoxicity.
5. Restrict sodium intake:
Consume less the sodium-rich foods.
(1) Sauce: seasoning, salt, soy sauce with monosodium glutamate (MSG), miso, brisk chili sauce, black vinegar, tomato sauce.
(2) Marinade: mustard , sauerkraut, dried vegetables with dried plum, dried radish, pickles, preserves.
(3) Processed and canned foods: all kinds of canned foods, ham, sausage, pickle and bacon, foods with chicken essence, beef essence.
※ Apply seasonings only in a key moment. For example, to make braised pork balls, you do not add any seasoning into the meatballs but cook them with a little soy sauce later.
※ Sodium-rich foods are generally those pickled or processed foods (see the above table). Avoid eating them or have them very carefully, so as to reduce sodium intake.
6. Adjust water intake:
If your urine volume is within a normal range, you do not have to limit your water intake. If your urine output decreases, you are required to limit your water intake. When you have to restrict water intake, you can, in principle, take 500-700 ml of water plus the volume that you urinated the day before. Avoid drinking too much soup and soft drinks. Reduce the consumption of rice porridge and the like.
Consult with your dietitian if you have any questions in your dietary plan.
 
編碼:5736-單張-英文-127-02
英文翻譯日期:2017年6月
依據:5736-單張-中文-300-04
中文修訂日期:2016年5月 

 

印文版

Pedoman Diet Penyakit Ginjal Kronis
(慢性腎臟病飲食方針)
Ketika fungsi ginjal menurun, tidak dapat mengeluarkan sisa metabolisme, kelebihan air, elektrolit (natrium, kalium, fosfor ...) dari dalam tubuh, sehingga menyebabkan masih banyak zat sisa metabolisme yang terakumulasi di dalam tubuh, dan mempercepat kerusakan fungsi ginjal serta timbulnya komplikasi, oleh sebab itu ketika fungsi ginjal semakin menurun, harus melakukan pengaturan dan batasan pada diet sehari-hari dengan hati-hati.
當腎臟功能退化時,無法將體內的代謝廢物及過多水分、電解質(鈉、鉀、磷…)排出體外,導致許多殘留物質堆積在體內,而加速腎臟功能惡化及併發症產生,所以當腎臟功能逐漸退化時應謹慎執行飲食調整與限制。
1. Batasi asupan Protein
1.限制蛋白質的攝取
Makanan yang mengandung protein termasuk: ikan, daging, ayam, bebek, telur, susu, produk kacang kedelai, pasien penyakit ginjal jika mengasup terlalu banyak protein akan mempercepat kerusakan fungsi ginjal, karena tingkat kerusakan pada setiap orang berbeda, disarankan untuk mengasup sekitar 2-4 ons daging per orang per hari (1 ons = 37,5 g = berukuran sekitar 3 jari) serta mentaati pola makan yang disarankan oleh ahli gizi.
蛋白質食物包括:魚、肉、雞、鴨、蛋、奶、黃豆製品,腎病患者若攝取過多的蛋白質,將會加速腎功能惡化,依個人病程不同建議每人每天約攝取2-4兩的肉類(1兩=37.5公克=約3手指大小)並遵照營養師建議的飲食計畫。
2. Mendapatkan asupan kalori yang cukup
2.補充足夠量的熱量
Di bawah pengontrolan asupan protein yang ketat, kadang mudah menyebabkan asupan kalori yang tidak cukup, oleh sebab itu perlu mendapatkan tambahan kalori dari makanan tinggi karbohidrat rendah protein seperti tepung jagung, tepung akar teratai, tepung maizena, tepung tapioka, sohun, tepung kacang hijau (jeli hijau), jeli bubble, sago, dll. Jika tidak ada masalah penyakit diabetes atau trigliserida dapat mencampurkan gula pasir putih, gula kristal, madu, dll ke dalam makanan untuk menambah rasa dan juga dapat menambah kalori, serta dapat menggunakan minyak nabati untuk memasak seperti menggoreng, dll (harap perhatikan bagi pasien yang memiliki lemak darah tinggi perlu mengkonsultasikannya terlebih dahulu kepada ahli gizi untuk memilih cara masak yang lebih sesuai dan baik).
在嚴格控制蛋白質的情形之下,易造成熱量攝取不足,故需補充高熱量低蛋白質的點心,如玉米粉、蓮藕粉、太白粉、樹薯粉、冬粉、涼粉皮、粉圓、西谷米等。若無糖尿病或三酸甘油酯的問題可用白糖、冰糖、蜂蜜等加入食物中增加風味也可補充熱量;再者可使用植物性的油脂烹調如:煎、炸等(請注意有高血脂症的朋友需詢問營養師再採用有益之烹調方法)
3. Pembatasan asupan Fosfor
3.磷的限制
Ketika fungsi ginjal tidak dapat mengeluarkan fosfor dari dalam tubuh, mudah menyebabkan penyakit tulang, pengerasan pembuluh darah (arteri), kulit gatal (pruritus) dan gejala lainnya, cara terbaik untuk mencegah komplikasi di atas  adalah dengan mengontrol diet, serta mengikuti saran dokter untuk menggunakan  agen pengikat fosfat.
當腎臟功能無法排除體內的磷質,容易引發腎性骨病變、血管硬化、皮膚癢等症狀,預防上述併發症的最好方法是飲食控制,並依醫囑服用磷結合劑。

Makanan yang mengandung Fosfor tinggi (hindari makanan ini)
磷含量高的食物(避免食用)
Jenis kacang-kacangan
堅果類
Jenis sereal
榖類
Minuman
飲料
Produk susu
乳製品
Sup
濃湯
Jenis daging
肉類
kacang tanah, chestnut, kuaci, lengkeng, kenari, bubuk wijen, mete, bubuk almond.
 
花生、栗子
瓜子、桂圓
核桃、芝麻粉
腰果、杏仁粉
beras merah, beras embrio,
kacang merah, kacang hijau,
jelai (barley), roti gandum,
ragi, gandum.
 
糙米、胚芽米
紅豆、綠豆
薏仁、全麥麵包
酵母、麥片
coca-cola,
sarsaparila,
minuman kaleng,
yakult. 
 
可樂
沙士
罐裝飲料
養樂多
susu kambing,
susu sapi,
keju,
yogurt.
 
羊奶
牛奶
乳酪
優酪乳
cairan daging,
kuah.
 
肉汁
jeroan,
kuning telur,
ham.
 
動物內臟
蛋黃
火腿
sari ayam, sari remis, sari ginseng dan produk konsentrasi (sari) lainnya, jika pasien penyakit ginjal ingin mengkonsumsinya, harap mengkonsultasikannya terlebih dahulu dengan dokter atau ahli gizi.
雞精、蜆精、人參精等濃縮製品,腎病患者如需使用,請與醫師或營養師諮詢討論。

4. Pembatasan asupan Kalium
4.鉀的限制
    Gagal ginjal akan menurunkan fungsi pengeluaran ion kalium dari dalam tubuh, ketika laporan pemeriksaan menunjukkan ion kalium lebih tinggi dari 5.1meq/L (batas normal 3.5~5.1meq/L), mudah menimbulkan aritmia, jika air kencing yang dihasilkan tidak melebihi 1000 ml per hari, maka perlu membatasi asupan makanan yang mengandung kalium tinggi.
腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力,當檢驗報告鉀離子高於5.1meq/L(正常值3.5~5.1meq/L),容易造成心律不整;若每日排尿量小於1000毫升時,皆應限制鉀含量高的食物。

Makanan yang mengandung Kalium tinggi (hindari makanan ini)
高鉀食物(避免食用)
Makanan pokok
主食
Jenis sayur-sayuran
蔬菜類
Buah-buahan
水果
Makanan ringan dan minuman
零食飲料
Kuah
湯汁
ubi jalar,
kentang.
 
地瓜
馬鈴薯
 
rumput laut, jamur kuping,
bayam, tomat,
sayur phoenix merah.
 
紫菜、木耳
菠菜、番茄
紅鳳菜
pisang, durian,
stroberi, persik,
melon, melon mino, pepaya, kiwi, buah srikaya, tomat ceri, buah kering.
 
香蕉、榴槤、
草莓、桃子
哈密瓜、美濃瓜
木瓜、奇異果、釋迦、小番茄
乾燥水果
kopi, teh,
minuman olahraga, jus plum, coklat, teh herbal.
 
咖啡、茶
運動飲料
梅子汁
巧克力
青草茶
kuah daging,
kuah sayur,
sari ayam, sari ginseng,
kuah herbal cina, jus buah/sayur/bijian/sereal segar.
 
肉湯、菜湯
雞精
人參精、
藥膳湯
精力湯
²Jenis sayuran di rebus dengan air (diseduh), tiriskan kemudian cah dengan minyak atau diaduk dengan minyak untuk mengurangi asupan kalium.

²

 
蔬菜類以熱水煮(燙)過,撈起再用油炒或油拌可減少鉀的攝取。

不採生菜飲食;不用低鈉鹽及薄鹽醬油
腎病患者禁止食用楊桃製品例如:(新鮮楊桃、楊桃汁、楊桃乾等),因楊桃中的成份會引發腎毒性及神經毒性。

5. Pembatasan asupan Natrium (garam)
5. 鈉(鹽份)的限制

Makanan yang mengandung Natrium tinggi (kurangi asupan)  
含鈉量高的食物(少食用)
Saus bumbu
調味醬
Acar/asinan
醃製
Makanan yang diproses dan makanan kaleng
加工及罐頭食品
bumbu, garam, kecap,
MSG, miso, shacha,
saus cabai, cuka hitam, saus tomat.
 
調味料、鹽、醬油
味精、味噌、沙茶
辣椒醬、烏醋、蕃茄醬
asinan sayur (cachai), sayur asin, sayur meikan kering, rebung kering, lobak kering, acar sayur,
manisan.
 
榨菜、酸菜、梅干菜
筍乾、蘿蔔乾、泡菜
蜜餞
jenis kalengan, ham, sosis, makanan asap, sari
ayam.
 
罐頭類、火腿
香腸、醃燻食品
雞精
 Untuk bumbu dapat menggunakan cara pembumbuan pokok, untuk mengurangi kandungan Natrium, seperti semur bakso daging cincang (bakso daging cincang jangan dibumbui dulu, hanyak menggunakan sedikit kecap untuk disemur).
 調味料部分可採重點式調味的方式,以減少含鈉量,如滷肉丸子(肉丸子先不調味,再利用少許醬油烹滷)。
含鈉高的食物都為醃漬物或加工品(如上表),所以請小心或避免食用,以減少鈉量的攝取。

6. Pembatasan asupan air
6.水份的限制
    Jumlah air kencing normal, tidak perlu membatasi asupan air, jika jumlah air kencing berkurang, maka perlu membatasi asupan air. Jika perlu membatasi jumlah asupan air, pada prinsipnya adalah jumlah air kencing sehari sebelumnya ditambah dengan 500-700 ml air, dan hindari mengkonsumsi kuah, minuman, bubur, dll yang berlebihan.
Jika masih ada masalah apapun terkait dengan diet/makanan, dapat berkonsultasi dengan ahli gizi.
尿量正常,無需限制水份的攝取,若尿量減少則需限制水份的攝取。若需限水時,原則上以前一天的尿量加上500-700毫升的水,且避免喝過多的湯汁、飲料、稀飯等。
若在飲食方面有任何問題,可詢問營養師。

Penilaian diri (pertanyaan salah dan benar)
自我評量(是非題)
( )1. Ketika fungsi ginjal menurun dan ditambah dengan hiperkalemia, maka tidak boleh mengkonsumsi sari ayam, sari remis, kuah herbal cina.
( )1. 當腎臟功能不佳合併高血鉀時,不可食用雞精、蜆精、藥膳湯。
( )2. Pasien penyakit ginjal, harus membatasi asupan air, agar tidak menimbulkan edema.
( )2. 腎臟病患者,一定要限制水份攝取,以免造成水腫。

編碼:5736-單張-印尼-032-01
印文翻譯日期:2017年6月
依據:5736-單張-中文-301-05
中文修訂日期:2016年5月


當腎臟無法排除體內的磷質,容易引發腎性骨病變、血管硬化、皮膚癢等症狀,預防上述併發症的最好方法是飲食控制,並依醫囑服用磷結合劑。

 

在嚴格控制蛋白質的情形之下,易造成熱量攝取不足,故需補充高熱量低蛋白質的點心,如:玉米粉、蓮藕粉、太白粉、樹薯粉、冬粉、涼粉皮、粉圓、西谷米。

鈉(鹽份)的限制
 返回上頁

彰化基督教醫院 腎腎臟科醫學中心(回彰基首頁)
© 2009 Changhua Christian Hospital All Rights Reserved. 隱私權宣告
本站提供之資訊僅供參考,不能取代醫師及醫療專業人員之當面評估或治療
網站維護 : 慢性腎臟病衛教中心 網站負責人:黃智英 護理師
RSS  瀏覽人次 3231913  線上人數 15人  最後更新時間: 2020.06.09
全家人的健康保障 A+