当期主题  健管中心
 2017年10月号
 
 特别企划
 健康管理中心,走向未来

      彰化基督教医院健康管理中心成立至今,已经迈向第二十五个年度了,这些年来,拜影像医学进步之赐,健康检查的内容也越来越详细,再加上病人安全的考量,无痛内视镜的需求增加,我们管理中心也增添麻醉科医师的进驻,对於无痛内视镜的麻醉也达到一个非常安全的状况;回顾这二十五年来,健康管理中心的重要变革,如全身健检两天变一天完成、低剂量肺部电脑断层及800切双源心脏电脑断层摄影的上线、无痛内视镜麻醉科医师的进驻、健康管理的电脑化及专人电话提醒等等,科技一直在进步,我们也必须走在时代的尖端,才能提供给受检者一个高品质、高安全、高满意度的健康照护。

      健康检查,顾名思义就是「为了健康而做的检查」,属於预防医学(Preventive Medicine)「三段五级预防」的第二段预防,亦即「次级预防」,目的在於透过医疗仪器及工具,早期发现疾病、接受早期治疗,减少疾病发生或因疾病死亡,让小病不变大病。举例来说,若在癌症早期就发现,像是原位癌、或是第一期就发现,几乎都可以根治,如果拖到末期才发现,患者要接受手术(有时甚至无法手术)、放射线治疗、化学治疗等方式,除了折磨,还不见得会痊癒。同样的,心血管疾病如果能提早发现血管狭窄、硬化迹象,加以治疗,可能就不会拖到严重的血管性疾病(例如心肌梗塞或脑中风),甚而夺命。

      以下是我们管理中心这几年早期发现、早期治疗的一些案例:
*会长夫人,46岁女性,无抽菸、喝酒等不良嗜好,第一次接受低剂量肺部电脑断层扫描,发现有一颗0.8cm小结节阴影,半年後追踪检查发现长大至1.0cm,经由胸腔外科医师内视镜手术早期切除,发现是肺腺癌第一期,未有远端转移,只要定期接受筛检即可。

*越南台商,57岁男性,有胸闷、胸痛病史,接受800切双源心脏电脑断层摄影检查,发现冠状动脉重度狭窄,已接受心导管冠状动脉支架置放,大为减低其日後急性心肌梗塞的风险,并需接受严格的三高控制(血压、血糖、血脂肪)。

*大陆台商,53岁男性,有家族性大肠直肠癌病史,粪便潜血阴性,接受无痛内视镜全大肠镜筛检,发现一颗2.0cm息肉,切片检查为腺癌,确诊为大肠直肠癌第一期,未有远端转移,只需接受内视镜息肉电切手术,并定期追踪即可。

*中年父亲,55岁男性,骨盆腔核磁造影发现有摄护腺肿块,摄护腺特异性抗原值亦高(PSA 10.2 ng/ml),泌尿科医师早期切片确诊为摄护腺癌第一期,未有远端转移,接受达文西机器手臂摄护腺癌微创手术,已将摄护腺精准安全的切除,追踪即可。

*年轻父亲,41岁男性,有B肝带原病史,接受腹部超音波检查发现有肝脏肿块,甲型胎儿蛋白值亦高(AFP),经显影剂肝脏电脑断层扫描检查,高度怀疑肝细胞癌,现已接受治疗中。

*肥胖父亲,38岁男性,因异常体重减轻来接受健康检查,发现已罹患第二型糖尿病,现已接受治疗,使其心肌梗塞、脑中风风险大为减低;还有许许多多早期诊断早期治疗的案例。

  健康管理中心的未来,除了预防疾病的发生外,就是提供安全、非伤害性、非侵入性的早期筛检,所谓亡羊补牢不如防患於未然,能在疾病未发生之前预防,是远比发病後再来治疗有效益多了,维持良好的饮食习惯、运动习惯、生活习惯,保持开朗的心情并能调解压力,定期健康检查彻底远离慢性血管疾病及远离癌症,才是保持健康远离疾病的不二法门。

健康管理中心主治医师  王律凯

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