彰化基督教医院 认识彰基 挂号服务 线上服务 教育研究 卫教天地 彰基讯息
 回首页  网站导览  国际医疗
繁中  简中  日文  English  Arabic

 实证医学中心 about us
 略过巡览连结首页 分隔符号 认识彰基 分隔符号 彰基简介 分隔符号 实证医学中心

   1972年英国的流行病学家Archie Cochrane指出:医学界是不是应该有效率且周期性的整合研究文献?这种整理,是不是应该由医护专业人员来做?这个省思指出了两件事情,其一、医学资讯在那个年代就已经到达大量的程度了。其二、研究文献应该进行有系统的分析综合。当资讯带来焦虑的时候,有一群医界精英开始思考如何将研究的成果整合并运用到临床工作上,并且发展一种能让医护人员终身学习的方式。
  这个观念导致美国肾脏科医师David L. Sackett的深思,并经过多年的努力,在加拿大McMaster大学成立临床流行病学与统计学的硕士学门,并出版了一系列教导如何严格评读各类文献的专文。1990年该校医学院内科部的G Guyatt医师进一步於住院医师的训练计画中,提出实证医学一词(Evidence-Based Medicine,简称EBM)。他认为医师在床边治疗个别病人时的临床决策乃是基於以下四大层面的整合:1.可获得最好的研究证据;2.临床经验与技术;3.病人价值观与喜好;4.病人的环境、设施与资源。之後EBM的概念被广泛应用,可以由两大面向来探讨:1.纵向:一群病人与个别病人;2.横向:各个专业领域,如EBMH实证精神医学(心理卫生)、EBN实证护理、EBD实证牙医学、EBP实证小儿科,EBPh实证药学等等。卫生单位或医院倾向应用EBM於一群病人,而临床第一线医疗人员则倾向应用於个别病人。具体而言,EBM有其一套的理论与思考模式,包含五个步骤:1.问一个可以回答的问题。2.寻找最佳的文献证据。3.对文献进行严格评读。4.应用在临床个案身上。5.对以上四点进行稽核。

  财团法人彰化基督教医院早在1996年就体认到实证医学对医学教育、临床医疗与医疗品质的重要性,多次派员到英国牛津实证医学中心学习,并立即成立院内实证医学「核心推动小组」,积极倡导。两年後(1998年)更成立全国第一间实证医学中心,除院内教育训练外,更将实证医学的理念发扬光大,协助全台各地之医疗机构培训种子教师,成为实证医学教育之学习标竿。

  由於电脑网路的快速发展,线上立即查寻成为实证医学落实到临床应用中不可或缺的一步,这些年来彰基图书馆购买大量实证电子资料库(如Cochrane Database, UpToDate以及Clinical evidence等等),同时并投资大量电脑网路等硬体设备,更新电脑医嘱软体并直接与医学电子资料库连结,以提高实证医学资讯的可近性,让医师、护士以及药师等医疗工作人员均能在其办公室、讨论室或护理站的电脑上,立即获取最新且最佳的研究证据,加以运用在临床医疗、教育与研究上。

  在医学资讯爆炸的今天,实证医学本身就是终身学习,由於彰基一直将实证医学视为是医疗人员做「临床决策」时所需的基本态度、知识与临床技术。因此近几年来院内的实证医学教育训练已经从医师扩展到护理(实证护理)、药学(实证药学)等部门,相关教育训练也由讲课改成「小组学习工作坊」,实际操作与演练EBM 五大步骤,以提高学习效果。另外实证医学中心培训各科的临床教师,让他们能将实证医学融入临床教学活动中,甚至能以身示范,将实证医学落实於临床病人的医疗照顾上,提供後进学习的最好典范。深信在彰基每位医疗人员对病人的建议与处置,都是「以实证为基础的临床决策」,则其结果将是医疗品质之最佳化。

无障碍网页标章 捐款 划拨帐号:22517405 划拨户名:财团法人切肤之爱社会福利慈善事业基金会
总院住址:500彰化市南校街135号 / 总院电话:Tel/04-7238595 Fax/04-7232942
2010 ? 本网站内容为彰化基督教医疗财团法人彰化基督教医院所有 未经授权 禁止转载
[隐私权宣告 浏览人次浏览人次150327400 / 线上人数线上人数 1434人 /  RSS订阅 RSS订阅
QR Code ISO27001 SNQ-营造病人导向的无痛医院 金牌