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1.  孕產婦住院預防跌倒須知
 2018.01.10
孕產婦住院預防跌倒須知
婦產科衛教護理師 陳翠玲 整理
一、常見發生跌倒原因:
1.個人健康因素:頭暈、貧血、高血壓、低血糖、長期臥床安胎。
2.環境因素:地面濕滑、照明不足等。
3.藥物因素:
(1)軟便劑:如廁次數增加、急忙如廁。
(2)降血壓藥:姿態性低血壓、暈眩、肌肉無力、步態不穩。
(3)降血糖藥:暈眩、低血糖症狀。
(4)利尿劑:如廁次數增加、姿態性低血壓。
(5)抗癲癇藥與精神科用藥:嗜睡、暈眩、反應時間延遲、注意力不集中。
(6)使用減痛分娩致下肢無力。
二、跌倒常見併發症?
孕產婦跌倒可能造成嚴重的外部傷害(如 圖一),增加失能機會;而對於寶寶則增加早產或死產的風險。
三、如何預防因服用藥物而跌倒?
1.服藥期間有任何問題,請先與醫師討論,勿自行調整用藥。
2.若有使用軟便劑、利尿劑時,家屬應留意夜間孕產婦如廁需求。
3.若有暈眩、步態不穩、下肢無力者,暫勿下床。
四、如何預防跌倒?
待產時
1.為了監測胎兒的狀況,將會裝置胎兒監視器,裝置後仍可進行床上翻身、短暫坐起進食及四肢關節活動。
2.叫人鈴置放於待產婦可及之處,需要時可按鈴告知。
3.當需下床如廁時,建議應在家屬或護理人員陪伴下,採漸進式下床,以免發生因頭暈或重心不穩而導致跌倒之危險。
4.如產婦有裝置減痛分娩、已破水或產程已進入活動期(子宮頸擴張≧5公分),則應避免下床,需使用床上便盆如廁。
產後照護
許多產婦在第一次下床時容易有暈眩感,尤其是在上完廁所要起身的時候。所以請務必注意:
1.產後第一次下床時都需家屬全程陪同。
2.採漸進式下床:先床頭搖高坐起5分鐘;雙腳垂於床緣再坐5分鐘;然後再站起來於床緣站5分鐘,確認無頭暈現象,才能由家屬陪同至廁所。
3.預防低血糖:除特殊情況需禁食外,可以攝取易消化之食物或溫熱飲食,以免低血糖發生頭暈情形。
4.感覺暈眩時,請拉緊急叫人鈴。
5.移動身體動作勿太快。
防跌愛的小叮嚀
1.隨時將床欄拉起,預防意外跌落,上、下床時,應先將病床高度調整至最低位,以避免腳踩空。下床時,應先將床欄放下,切勿翻越(如 圖二)。
2.進出浴廁時,家屬應先備妥用物 (沖洗器裝溫開水、衛生紙、衛生棉、紙褲)再去浴室,確認動線安全及掀好馬桶蓋後,讓孕產婦可直接使用。(如 圖三)。
3.如廁時,若有眩暈的情形,請按廁所內叫人鈴(如 圖四),並坐在馬桶上直到頭不暈,緩慢移動身體再起身。
4.當您需要任何協助而無家屬在旁時,請立即以叫人鈴通知護理人員(如 圖五)。
5.穿著合適的衣褲、鞋子或拖鞋,勿打赤腳。
6.若孕產婦虛弱或無力時,應使用床上便盆或向護理站借用便盆椅使用,以降低意外傷害(如 圖六)。
7.於病房外走動時,建議由家屬陪伴並使用走道旁之扶手(如 圖七)。
8.若地板有水漬濕滑情形,請隨時向工作人員反應,以維護您的安全(如 圖八)。
五、跌倒了,怎麼辦?
產婦如發生跌倒情況,除了要趕快請醫師檢查治療以外,必須持續觀察,如果出現下列任何一種徵兆,需通知醫護人員。
1.注意觀察身體外觀是否有外傷骨折,撞擊的部位外觀是否有發紅、腫脹、疼痛。
2.腹部或頭部劇烈疼痛。
如是待產婦,除上述項目外,需再注意:
1.覺得肚子規則宮縮。
2.陰道持續出血或有滲漏出無色水漾液(破水)。
3.胎動減少或沒有胎動。
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