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 聲明: 所有衛教資訊內容僅供參考使用,無法提供任何醫療行為和取代醫師當面診斷,若有身體不適的情況發生,請您盡速就醫,以免延誤病情!

10.  兒童急性中耳炎
 2018.01.25
作者:兒童醫院衛教護理師黃雪芬總整理
一、前言:
中耳炎是嬰幼兒急性上呼吸道感染時常見的合併症,好發於秋冬季節交替時。有數據顯示,喝母奶的小孩中耳炎的比例比較少。
二、 原因:
因鼻腔或咽喉的細菌經由耳咽管(歐氏管)進入中耳,造成感染,這經常是發生在歐氏管的功能失調時,大多是因為感冒、過敏、鼻竇或咽喉感染時引發歐氏管發炎。
三、症狀:
1. 發燒,但也可能沒發燒。
2. 耳朵疼痛、外耳道有分泌物、耳膜穿孔、聽力變差,在嬰
兒時期,可能會煩躁不安、抓耳朵、搖頭等症狀。
3. 淋巴腺腫大。
4. 食慾不振、嘔吐、腹瀉等腸胃道症狀。
四、相關檢查
當懷疑有中耳炎時,醫師會給予耳鏡直接檢查耳膜,檢查是否有紅腫、積水或積膿的情形。
五、治療:
急性中耳炎會以抗生素治療,耳痛與發燒一般在用藥兩三天之後即明顯改善,但仍應繼續給藥才能完全治癒,一般病程約7~10天。若任意停藥,造成治療不完全易引起慢性中耳炎。若急性中耳炎反覆發作、且有規律的服藥治療但耳膜發炎症狀並未改善、中耳積水發炎仍持續進行者或慢性滲液性中耳炎,則須考慮會診耳鼻喉科醫師評估是否接受通氣管置放手術。
六、合併症
慢性中耳炎、乳突炎、敗血症、腦膜炎、腦膿瘍、傳導性聽力障礙。
七、照護注意事項
1. 依醫師指示按時服藥,不可自行停藥
2. 請給予軟流質飲食,避免過度咀嚼,以減輕疼痛
3. 擤鼻涕時不可太用力
4. 提供安靜的環境讓病童休息
5. 睡覺側躺時可將病耳朝下
6. 請注意病童的聽力
7. 中耳有滲出物時,應保持耳道清潔
8. 請注意病童的精神及活動力
9. 避免在患耳測量耳溫
八、預防
1.不要平躺喝牛奶或果汁,以避免因嗆到,導致液體由口鼻流到耳咽管
2.中耳炎復發的機率很高,痊癒後一個月內盡量避免再感冒
,若感冒則需檢查是否有再感染中耳炎
3.洗頭時,注意勿讓水進入中耳,若不小心有水進入耳朵,
可頭側一邊跳,使水分流出
4.游泳時可戴耳塞,以避免耳朵進水
5.避免挖耳朵


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