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7.  兒童青少年悲傷調適
 2017.03.02

撰文者:彰基安寧緩和科 王羽瑄臨床心理師

失去家人,常常是整個家庭的事,大人們除了要照顧自己的悲傷之外,家裡有小孩子時,常常在病房聽到家屬對於小孩的擔心。「唉,這種時候就希望小孩子越晚知道越好」、「心理師,我小孩這樣子一直要找阿嬤正常嗎?」、「我真的不知道怎麼跟孩子談爸爸要過世…」,這些都是常見的擔心,其實對孩子來說,不只是失去父母,失去手足,或是養育自己長大的阿公阿嬤,都需要我們的注意與關心。以下是針對孩子喪親的注意事項:

一、面對失去時,孩子會…
孩子在表達悲傷時,不像大人以悲傷流淚居多,以下的反應都是孩子在失去親人時的極端行為,若符合需留心:
a. 坐立難安、難以專心
b. 易怒
c. 有身體症狀,例如:胃痛、拉肚子,但檢查結果身體無異常。
d. 退化行為,例如:原本孩子能說完整的句子,但在親人過世後,退回到只能說單詞的狀態 e. 尿床頻率的增高、夢魘
f. 對原本喜歡的活動失去動力、變得被動退縮
g. 出現自殘行為

若出現上述行為,表示孩子已用他們的方式表達內心的壓力,需要大人們協助情緒的表達,或是尋求心理專業人員的協助。若有需求,入住安寧病房時,病房內亦有心理師能協助諮詢、評估轉介。

二、 要怎麼跟孩子談死亡?他們懂嗎?
我們常常認為孩子小不懂,但其實孩子是敏感的,他能夠感覺到變化,只是用不同的方式去理解死亡,不同年齡的孩子,由於不同的發展階段,會出現不同的理解。

a. 0~3歲的孩子:這時候對於死亡的理解懵懂,面對親人的失去會很困惑,像是為什麼爸爸或媽媽消失了。這時候請不要阻止他們的發問,大人需要用直接、簡單的句子協助孩子的理解,例如直接說出死亡一詞:爸爸媽媽不會幫你做早餐等等具體的例子,協助孩子了解親人是不會回來了。

b. 3~6歲的孩子:認為死亡是暫時的,也認為死去的人是生活在另一個地方,因此解 釋死亡時更應該注意措辭,讓孩子明白死亡是不可逆的。孩子仍會表現傷心或退化行為。

這時候,請用孩子聽得懂的話告訴孩子死亡的意義:用口語化的方式清楚告訴孩子,千萬不要用「媽媽永遠睡著了」來回應,這樣會讓孩子以為睡覺等於死亡或失去,讓孩子對於睡眠產生恐懼。 也請接納孩子的情緒反應,哭出來是好事,孩子這時候能將情緒表達出來,對於未來的適應很有幫助。

c. 6歲以上的孩子:對死亡的認知已經跟大人相同,也知道人死不能復生。較小的孩子會依賴父母的情緒支持,較大的孩子可能較獨立,甚至有過度早熟的情形。面對孩子時,我們需要誠實與真誠和孩子討論,可讓孩子一同參與整理親人遺物、並討論分享情緒。

d. 青少年階段的孩子,他們不太習慣情緒表達的,有時選擇用保持距離的方式讓自己遠離悲傷,或者看起來酷酷的,但這不代表他們不悲傷。這時候大人不要強迫用「我們認為對的方式」來表達悲傷。青少年能夠維持日常原有的作息、紓壓管道也是好的。


三、 校園心理資源
學齡孩子面對親人的失去,家人的支持與陪伴是重要的。若需要其他相關專業人員的協助,可參考彰化縣衛生局心理衛生中心的學校免費諮商,可上網進入學校心理諮商點日程表預約。
a. 學校心理諮商點日程表網址:http://ppt.cc/65pMx
b. 兒福聯盟「踹貢少年專線」:0800-001769
(13-18歲青少年電話諮詢(免費)/周一到周五,下午2至4時)

《以上內容若需轉載,請註明出處》
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