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2.  認識肺炎
 2018.01.10

作者:內科衛教護理師趙美施 日期:107/01/10

一、種類有哪些?
1.細菌性肺炎:最常見引起肺炎的細菌為肺炎雙球菌,易發病於冬天或春天。
可分為:
◎社區性肺炎:50%以上由社區流行得到。。
◎院內性肺炎:因住院而得到的肺炎。
2.病毒性肺炎:通常是因流行性感冒或水痘引起,超過2/3的急性呼吸道疾病是病毒感染引起,症狀為漸進性的發作。
3.吸入性肺炎:可能是食物、液體、嘔吐物、灰塵、氣體、毒性化學物質的吸入,易發生於意識不清、昏迷或吞嚥不良的患者。
4.墬積性肺炎:易發生在長期臥床又固定不動的病人身上。
5.抵抗力低而引發的肺炎:如糖尿病、癌症、愛滋病、長期使用免疫抑制劑或類固醇者。其臨床表徵較不明顯不易診斷,且常合併細菌性感染。

二、症狀有哪些?
咳嗽、有痰、胸腔疼痛、寒顫、發燒、倦怠感、食慾不振、意識變差、呼吸困難、有氣喘者會引發呼吸喘。

三、發生肺炎的危險因子有哪些?
1.上呼吸道感染(感冒)。
2.吸菸。
3.暴露在污染的空氣中。
4.長期臥床不動者、昏迷或意識不清者。
5.營養不良、脫水者。
6.慢性病患:如糖尿病、心臟病、慢性肺疾病、腎臟病、癌症。
7.吸入食物、液體、嘔吐物、毒物。
8.神經肌肉病變。

四、檢查方法有哪些?
1.痰液培養。
2.胸部X光檢查:可提供肺炎位置或範圍。
3.血液和尿液檢查:評估是否有感染。

五、要如何治療?
大多數肺炎的主要治療用抗生素療法。患者必須依照醫師的指示服藥完成抗生素治療,直到X光片顯示肺部乾淨及臨床表徵減輕為止,否則不可以擅自停藥或更改藥物劑量。

六、發燒時要如何處理?
1.發生寒顫時可增加被蓋保暖,並喝溫開水。
2.寒顫發生之後體溫可能升高,此時可減少被蓋,調整室溫。
3.依指示使用冰枕(冰塊至護理站拿)。
4.若患者因盜汗而衣服濕透,請予以更換。
5.依指示為患者做溫水拭浴。
6.我們可能會為您抽血檢驗或給予解熱劑。

七、日常生活應注意事項?
1.流行感冒盛行期間,應避免出入公共場所。
2.如有抽菸習慣應戒菸。
3.急性期須臥床休息。
4.居住環境須保持良好通風。
5.避免暴露於冷空氣中,睡覺時頸部應保暖。
6.可採半坐臥的舒適臥位,作深呼吸及有效咳嗽。
7.若無限水,每天應喝開水3000~4000ml,以稀釋痰液。
8.補充足夠的營養和維生素的攝取,以增加患者的抵抗力。
9.在能力範圍內,應作適度的運動。
10.避免過冷、過熱的液體。
11.依醫師指示,返院門診追蹤。

八、須就醫情況:
1.再度發燒 。
2.劇烈咳嗽。
3.膿痰。
4.呼吸困難、呼吸喘。

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