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5.  自然產後立即護理
 2018.08.27

自然產後立即護理

陳翠玲 衛教護理師整理

一、產後與寶寶即刻肌膚接觸:
寶寶在出生後即可與母親肌膚接觸,能促進親子關係更為緊密。若寶寶有吸吮反應即可開始哺餵母乳,有助於增加未來純母乳哺育及延長持續哺餵母乳的時間,哺乳可促進子宮收縮,減少產後出血情形,同時寶寶較有正常且穩定的體溫、心跳、血糖濃度,更可使寶寶即早適應母親身上菌種,降低細菌感染機會。
產後與寶寶即刻肌膚接觸時請務必有家屬陪伴在旁。若家屬需離開或您感到疲累想睡覺時,請通知護理人員。
二、產後2小時內注意事項:
1、子宮按摩:
產後子宮底約在肚臍處,子宮按摩可有效促進子宮收縮,方法是以一手固定於恥骨聯合處加以支托,另一手置於腹部並能摸到子宮底(約肚臍周圍),下壓以順時鐘或逆時鐘方式環狀按摩子宮,此時可摸到一明顯的硬球狀物體,表示子宮收縮佳。
若經按摩後腹部仍呈柔軟狀,沒有摸到硬球狀,表示子宮收縮不好,請立即告知醫護人員。

2、子宮收縮不適:
子宮恢復初期,由於強烈收縮所以會有「子宮收縮不適」,經產婦較初產婦明顯,一般約2-3天可緩解。
3、惡露的觀察:
產後子宮內分泌物經由陰道排出,前二、三天量多且腥味重,顏色鮮紅,惡露量以2小時更換產墊時浸濕範圍1/3~1/2為正常。
因產後出血約80%易發生在產後2小時內,如有惡露量多、呈水樣流出,或約一小時就需更換產墊,且產墊全溼者。或有大量或大塊血塊出現之情形,請立即通知護理人員。
4、產後飲食注意事項:
產後初期飲食建議以清淡為主,可加入少量麻油或酒進行調味去腥,大量麻油及酒類食補料理,例如:麻油雞、燒酒雞,建議生產後一週再開始食用。易退奶食物:人蔘、韭菜、生麥芽,有哺乳的母親要避免食用。
5、下床如廁注意事項:
宜採漸進緩慢方式下床,下床活動前先於床旁坐5-10分鐘,若無頭暈不適情形再下床。第一次下床上廁所必須有家屬或護理人員陪同,若頭暈不適請勿勉強下床如廁,護理人員會協助您於床上使用便盆。
鼓勵產後儘早下床活動,可以促進子宮復舊、幫助惡露排出;促進膀胱、腸胃之排泄功能,改善便秘脹氣情形;促進血液循環,預防血栓靜脈炎。
產後6小時須自解尿液,若有解尿困難或無法解尿情形,請立即告知醫護人員。
6、會陰沖洗及傷口注意事項:
每次如廁後或每2~3小時更換產墊,會陰傷口需於每次如廁後沖洗(由前往後沖),再以衛生紙由前往後輕輕拍乾,避免污染會陰部傷口,會陰沖洗持續到惡露結束為止。沖洗時以煮過的溫開水作為沖洗溶液就可以,不用另外添加消毒水。若會陰傷口有紅腫、硬塊、疼痛加劇情形,請立通知護理人員。
7、其它注意事項:
產後若有發燒、寒顫、心悸或任何異常不適之情形,請立即告知醫護人員。

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