腎臟藥物指導
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腎臟藥物指導

10.   類固醇用藥注意事項  2018.08.02

類固醇用藥注意事項

一、 類固醇的作用:
類固醇也是俗稱的美國仙丹,是一種人工合成荷爾蒙,與人體內腎上腺皮質所分泌的皮質醇具相等功能,皮質醇在體內扮有抗發炎、抗過敏、抗壓力、及免疫抑制、調控鈉與水平衡等功能。類固醇治療對過敏與發炎性反應疾病之病人而言,是緩解症狀的必須用藥。

 二、用藥注意事項:

用藥前須先告知醫師有否消化性潰瘍、嚴重糖尿病、骨質疏鬆、青光眼、肺結核病史及B、C 肝炎帶原病毒者。

 服藥期間自我照護重點

 1. 有以下問題請告知醫師
(1)糖尿病患者應密切留意血糖變化,若血糖控制不理想時。
(2)此藥可能會增加高血壓的機會,建議早晚測量血壓,若血壓控制不理想時。 
(3)若需進行任何手術(含拔牙)或受傷時。
2. 藥品儲存應避免高溫或潮濕,以防藥物變質。
3. 勿空腹服用類固醇藥物,服用後有腸胃不適的症狀可與食物併服。
4. 避免接觸感染水痘、麻疹的病人或剛口服小兒麻痺疫苗的家人。
5. 在未經醫師指示下,請勿施打活性疫苗。
6. 可能會增加骨質疏鬆的風險:每日服用類固醇1.5顆以上(每顆5毫克)超過3個月。應參閱世界衛生組織骨折風險評估工具(FRAX)評估骨質疏鬆的風險,戒菸和戒酒去除日常生活危險因子行為,諮詢營養師鈣和維生素D的攝取量並配合規律運動如步行、慢跑、太極拳、體操、舞蹈、游泳、爬山和網球等,以改善骨質質量和體能。
7. 長期服藥請保持低鹽飲食,規律運動並應注意熱量控制,避免變胖。
8. 若有視力模糊情形請接受視力檢查。
9. 有以上問題請回診與主治醫師討論藥量,不可自行增減藥量、更改用法或停藥。有以下症狀建議立即回診若體重異常增加、下肢腫脹、肌無力、月經不順、黑油樣便、血便、嘔吐、發燒或感染時應立即就醫。

類固醇如能妥善使用,可以控制疾病、改善健康;自行停藥或減藥將造成自體免疫系統再度活躍,引起疾病的復發,因此必須遵從醫生囑咐並按時服藥才能有效達到疾病控制。
諮詢電話04-7238595轉3227
參考文獻
中華民國骨質疏鬆症學會(2011).台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引,P17-18。
Briot K,Cortet B,Roux C,Fardet L,Abitbol V,Bacchetta J,Buchon D,Debiais F,Guggenbuhl P,Laroche M,Legrand E,Lespessailles E,Marcelli C,Weryha G,Thomas T. (2014). Update of recommendations on the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Joint Bone Spine, 81(6), 493-501.
UpToDate(2015).Prednisone: Patient drug information,from
http://www.uptodate.com
世界衛生組織骨折風險評估工具(FRAX)https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/

                                                                   修訂日期:2018-6-30

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