腎臟保健
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腎臟保健

1.   橫紋肌溶解症  2017.08.08

一、橫紋肌溶解症病因:
「橫紋肌」是人體肌肉的一種。當附在骨骼表面肌肉急速被破壞,肌肉中的肌球蛋白便會滲漏出來溶入血液中,由腎臟排出,當肌球蛋白量過
多時,容易形成結晶阻塞腎小管,尿液無法排出,造成急性腎衰竭。

二、「橫紋肌溶解症」常見的原因:
1.肌肉受到大量創傷或擠壓:如撞傷、燒傷或地震、意外事故中肌肉受
  大幅度或長時間創傷或壓傷。
2.肌肉過度使用(過度運動):如行軍、馬拉松賽跑、長時間蛙跳或交互蹲跳。
3.嚴重的肌肉發炎:如自體免疫失調或病毒感染引起肌肉發炎症狀。
4.代謝或內分泌失調所引起:當電解質不平衡時,如低血鉀、低血鏻等。
5.電流:高壓電傷害或閃電所擊引起。
6.生物毒素:如蜈蚣或海蛇咬傷…等。
7.酒精性肌肉病變。
8.藥物引起的肌肉病變。
9.肌肉長時間抽搐:如癲癇發作。

三、「橫紋肌溶解症」常見症狀:
1.肌肉紅、腫、痛、僵硬。
2.局部或全身無力(尤其四肢)。
3.尿量減少。
4.尿液顏色呈深棕色或深紅色。

四、確立診斷的檢驗項目:
1.抽血:肌氨酸激脢異常上升【正常值應低於200U/L,當肌肉受損傷時
,肌肉中的肌氨酸激脢會釋放到血液】。
2.驗尿:尿中出現肌球蛋白超過250ug/ml或尿液中呈現潛血反應。

五、處理方式:
一般來說,以多臥床休息,適度補充水分,預防體液不足,同時矯正可能導致「橫紋肌溶解」,如脫水或酸血症…等原因,通常幾天後會痊癒
。如發生急性腎衰竭時醫師將以急性腎衰竭做治療與處理。

六、平時預防注意事項:
1.運動前先暖身,循序漸增,不要長時間激烈且過度運動。
2.感覺肌肉疼痛、僵硬時,盡快採休息狀態。
3.激烈運動後需補充適量水份及電解質。
4.避免服用來路不明成藥。

七、結語:
人體的軀幹、四肢、肌肉絕大部份屬於橫紋肌,換言之,「橫紋肌溶
解症」是潛藏在每個人的生活中。只要大家能充份瞭解並避免會發生的原因,加強預防勝於治療的觀念,就可降低橫紋肌溶解症的發生。
參考資料:
曾光毅、高嵩智(2008).橫紋肌溶解症.基礎醫學,23(11)

制訂日期:2006年4月
修訂日期:2014年07月(第三版)
編碼:5736-單張-中文-289-03

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